解讀哈局補充醫(yī)療保險政策
我局新的補充醫(yī)療保險管理辦法將于7月1日起實施,路局已于5月10日召開了電視電話會議,進行了安排和部署。目前,家屬參保工作已經開始。為了順利完成家屬參保工作,不影響職工家屬享受相應醫(yī)保待遇,現(xiàn)將有關政策解讀如下:
【解讀1】家屬初次參加哈局補充醫(yī)療保險要具備哪些條件?
1.必須是哈爾濱鐵路局所屬單位的職工和離退休人員的家屬。
2.家屬如要參加哈局補充醫(yī)療保險,必須先參加社會城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療保險,任何省市地方的居民醫(yī);蛐罗r合醫(yī)保均可以,不局限于戶口所在地。未參加社會城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療保險的職工家屬,不能參加哈局補充醫(yī)療保險。因居民醫(yī)保或新農合醫(yī)保中斷繳費等原因,導致不享受鐵路局補充醫(yī)保待遇的,家屬個人承擔,繳費的醫(yī)保費也不退還。
3.家屬要符合供養(yǎng)直系親屬認定范圍規(guī)定方可參加哈局補充醫(yī)療保險,不在認定范圍內的家屬不能參加哈局補充醫(yī)療保險。
4.必須按照要求定期繳納醫(yī)保費。如不按照要求繳納哈局補充醫(yī)療保險費的,不能繼續(xù)參加哈局補充醫(yī)療保險。
5.家屬參保,職工所在單位要在一定范圍內公示,如公示有問題未能調查清楚前,不能參加哈局補充醫(yī)療保險:公示結果加蓋單位公章上報醫(yī)保辦。
【解讀2】家屬參保需提供哪些材料?
當?shù)蒯t(yī)保局或衛(wèi)生局出具的`參加居民醫(yī)保或新農合醫(yī)保的證明,或者能夠證明已經參加居民醫(yī)保或新農合醫(yī)保的材料(如參保憑證、繳費收據(jù)、領卡通知等)。6月1日前已參加居民醫(yī);蛐罗r合醫(yī)保但未開始享受待遇的,如本人自愿也可以參保,同樣需要提供上述材料。
【解讀3】原有的家屬醫(yī)保如何處理?
家屬參保工作全部完成以后,原有的鐵路家屬醫(yī)保自動中止,停止收繳家屬醫(yī)保費,家屬也不再享受相應醫(yī)保待遇。局醫(yī)保辦將于參保工作完成后統(tǒng)一組織家屬辦理退保手續(xù),收回醫(yī)?ā⑨t(yī)保證,醫(yī)保卡內余額及押金返還給職工家屬。醫(yī)?ā⑨t(yī)保證丟失的不需要重新辦理。6月30日前住院仍未出院的原參保家屬,由醫(yī)院辦理出院手續(xù),需要繼續(xù)住院的,從7月1日起,請按照居民醫(yī);蛐罗r合合醫(yī)保身份住院。
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