故意傷害人身損害賠償協(xié)議書

　　甲方：      ，性別      ，漢族， 年 月 日出生，現(xiàn)住             ，身份證號            ，聯(lián)系電話：             。

　　乙方：      ，性別      ，漢族， 年 月 日出生，現(xiàn)住             ，身份證號            ，聯(lián)系電話：             。

　　年 月 日晚上，甲、乙雙方在 地方因口角發(fā)生爭斗，甲方      受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、乙方      一次性支付醫(yī)療費人民幣      元(大寫： 元整)給甲方      。

　　二、甲方      今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方      無關。

　　三、甲方      今后不得再因此事追究乙方      的任何責任。

　　四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

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