人身損害賠償協議書格式范文

　　人身損害賠償協議書格式  甲方：甘肅××景區(qū)治理委員會乙方：陳海×，男，19xx年4月12日出生，漢族，住(略)，系受害人陳××之父。

　　20XX年10月3日16時26分許，受害人陳××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已著落不明達S天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經單方協商分歧，現就相干的'事項，自愿達成協定如下：一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣23萬元。

　　二、付款時間及辦法：三、保險費事項：四、工資事項：五、向法院申請宣告死亡事項：六、搜索尸體事項：七、材料的提供事項：本協定書一式×份，單方各執(zhí)一份，交無關部門若干份，經單方簽字或捺指印后生效，單方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方： 乙方：

　　時間：

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