2017年陜西西安市調(diào)整醫(yī)保以及生育保險待遇

　　近期，西安市人社局先后印發(fā)三個文件，集中調(diào)整醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險待遇：從4月1日起，調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和職工生育保險相關(guān)待遇水平；從1月1日起，調(diào)整因工死亡職工的一次性工亡補助金標準。

　　從4月1日起，調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險以下五項待遇：

　　——將強直性脊柱炎和類風濕關(guān)節(jié)炎2種常見慢性病納入西安市城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險門診治療慢性病補助政策范圍，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險補助最高限額標準為2700元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助最高限額標準為2500元。

　　——將強直性脊柱炎和類風濕關(guān)節(jié)炎患者在門診使用英夫利西單抗治療、血友病患者在門診使用人凝血因子Ⅷ等進行替代療法治療納入西安市城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種范圍管理，不設(shè)起付標準，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險由統(tǒng)籌基金支付70%、個人支付30%，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險由統(tǒng)籌基金支付60%、個人支付40%；將慢性丙型肝炎患者在門診使用干擾素（含普通和長效干擾素兩類）進行抗病毒治療納入西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種范圍管理，不設(shè)起付標準，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付60%、個人支付40%。

　　——將重癥精神病、流行性出血熱和艾滋病機會性感染納入按項目結(jié)算住院醫(yī)療費用病種范圍，對具有收治上述3種疾病資質(zhì)和條件的醫(yī)療機構(gòu)收治的上述3種疾病患者的住院醫(yī)療費用，實行按項目結(jié)算住院醫(yī)療費用的辦法。

　　重癥精神�。菏侵妇�神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)型精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙6種嚴重精神障礙疾病。

　　——將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額調(diào)整至25萬元。

　　——將參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的少年兒童及大學生患白血病、再生障礙性貧血、惡性淋巴瘤和先天性心臟病4種疾病的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額提高至30萬元，并將其在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費用的統(tǒng)籌基金支付比例提高為85%。

　　從4月1日起，調(diào)整生育保險以下三項待遇：

　　——施行計劃生育手術(shù)，屬宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓的，計劃生育手術(shù)補貼標準最高不得超過1000元。

　　——生育多胞胎的，在原生育醫(yī)療費補貼標準的基礎(chǔ)上，每增加一胎增加300元。

　　——參加生育保險的女職工，發(fā)生異位妊娠，需采取介入治療、保守治療終止妊娠的，生育醫(yī)療費補貼最高不得超過4000元；手術(shù)治療的最高補貼標準不得超過6000元。

　　從1月1日起，調(diào)整工亡補助：

　　——基于國家統(tǒng)計局公布的2015年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（31195元），將西安市2016年1月1日至2016年12月31日因工死亡職工的一次性工亡補助金標準調(diào)整為623900元。（2015年為576880元）

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