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上海市生育保險報銷流程

時間:2024-10-10 12:14:55 生育保險 我要投稿
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上海市生育保險報銷流程

  生育保險的報銷流程向來是大家頭疼的問題,以下是yjbys社保網為大家準備的上海市生育保險報銷流程,歡迎閱讀參考!

  1、符合辦理規(guī)定,辦理機構打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。

  2、材料不全且表示可補全材料,辦理機構打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。辦理機構將全部材料退還。

  3、不符合辦理規(guī)定,辦理機構打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。辦理機構將全部材料復印后退還。

  上海市生育保險報銷條件

  屬于計劃內生育,并在按規(guī)定設置產科、婦科的醫(yī)療機構生產或者流產(包括自然流產和人工流產),屬于下列情形之一的生育婦女,可按規(guī)定申請享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼:

  1、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女,其所在單位已經參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

  2、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

  3、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員,參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

  4、不具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女,與參加本市城鎮(zhèn)社會保險的用人單位建立勞動關系并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

  5、《關于本市靈活就業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險若干問題的通知》實施前已按《關于頒發(fā)本市從事自由職業(yè)人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險若干問題試行意見的通知》規(guī)定參保,且通知實施后未中斷繳費的人員。

  注:從業(yè)婦女所在單位需已申報上年度職工月平均工資。

  上海市生育保險報銷金額

  生育生活津貼的享受期限:

  1.妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的,按3個月享受生育生活津貼;

  2.妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產的,按1個半月享受生育生活津貼;

  3.妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,按1個月享受生育生活津貼。

  按照前款第(一)項規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女,還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼:

  1.難產的,增加半個月的生育生活津貼;

  2.符合計劃生育晚育條件的,增加半個月的生育生活津貼;

  3.多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加半個月的生育生活津貼。

  生育婦女的生育醫(yī)療費補貼標準為:

  1、妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的,生育醫(yī)療費補貼為3600元;

  2、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產的,生育醫(yī)療費補貼為600元;

  3、妊娠3個月以下自然流產或者患子宮外孕的,生育醫(yī)療費補貼為400元。

  上海市生育保險報銷材料

  1、本人有效身份證原件及正、反面復印件;

  2、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處出具的《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》;

  3、在本市生育的,需攜帶醫(yī)療機構出具的《生育醫(yī)學證明》;在外省市生育的,需攜帶縣級以上醫(yī)療機構出具的注明產婦生育情況(難產、順產或流產)的出院小結和嬰兒《出生醫(yī)學證明》原件及復印件;在國外或香港、澳門、臺灣地區(qū)生育的,需攜帶當地醫(yī)療機構出具的注明產婦生育情況(難產、順產或流產)的病歷證明等材料及中文翻譯件;

  4、本人在本市指定金融機構范圍內開立的實名制結算賬戶卡(折)復印件(可選擇工商銀行、建設銀行、農業(yè)銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發(fā)展銀行、上海農商銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一);

  5、委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人有效身份證原件及正、反面復印件。

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