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　　【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理模式對濕疹患者生活質(zhì)量的影響。策略：選取我院20xx年6月-20xx年5月皮膚科所接收治療的100例濕疹患者。按照不同的治療手段，隨機分為觀察組和對照組，每組患者50例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理模式，對比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者的各項生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。對照組患者的總有效率為85.5%，觀察組患者的總有效率為96.8%，觀察組患者的總有效率顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論;對于濕疹患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式，可以顯著降低患者的緊張、焦慮情緒，更加能夠提高護理質(zhì)量，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

　　【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理模式;濕疹患者;生活質(zhì)量

　　隨著我國的改革開放，人民的生活水平得到了顯著的提高，現(xiàn)代社會對于醫(yī)療機構(gòu)的臨床護理工作有了更加嚴格的要求，特別是臨床護理工作，因為其所具有的特殊化，顯得更加的重要，如何提高護理工作的質(zhì)量和服務(wù)是當下醫(yī)療機構(gòu)的首要考慮因素。在現(xiàn)代臨床研究治療中，過去傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯�物和心理以及社會三位一體的醫(yī)學模式。臨床護理作為醫(yī)學治療的重要鋪助手段，隨著現(xiàn)代化醫(yī)學模式不斷的轉(zhuǎn)變，新的臨床護理模式應運而生。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的宗旨是以安全作為保障，追求舒適和安靜，指導患者，為患者提供一個極具人性化的護理方式。我院于20xx年6月-20xx年5月皮膚科所接收治療的100例濕疹患者。采取優(yōu)質(zhì)護理模式，進行治療研究，療效顯著，報告如下。

　　1、資料與策略

　　1.1臨床資料

　　選取我院20xx年6月-20xx年5月皮膚科所接收治療的100例濕疹患者。按照不同的治療手段，隨機分為觀察組和對照組，每組患者50例。本次實驗研究已經(jīng)經(jīng)過我院倫理委員會批準，患者和患者家屬都已經(jīng)簽署知情同意書。其中對照組女性患者26例，男性患者24例，年齡為48歲-71歲，平均年齡為62.6±3.5歲。病程為8個月-12個月，平均病程為11.53±3.15個月，觀察組女性患者25例，男性患者25例，年齡為49歲-70歲，平均年齡為61.6±3.5歲。病程為9個月-11個月，平均病程為11.43±2.25月，兩組患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面無顯著差異(P>0.05)，因此兩組患者具有可比性。

　　1.2入選標準

　　所有患者經(jīng)過臨床診斷，都符合濕疹患者臨床診斷標準。濕疹患者皮膚出現(xiàn)結(jié)痂脫屑、紅斑、局部糜爛、滲液、丘疹。排除嚴重先天性和代謝疾病患者。

　　1.3護理策略

　　對照組采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護理模式，對比分析兩組患者的臨床療效。

　　優(yōu)質(zhì)護理干預內(nèi)容有依據(jù)患者不同的年齡、家庭背景進行不同的治療和護理工作，健康教育工作可以采用視頻播放、書本閱讀、當面講解的形式來進行。依據(jù)患者不同的身體素質(zhì)，要求家屬協(xié)同醫(yī)護人員進行護理工作。要對患者進行正確的心理指導工作�；颊叩牟》靠梢赃m當?shù)牟シ乓恍┹p音樂，要求患者的家屬和患者進行溝通，護理人員也要時常的和患者進行溝通交流，消除患者的陌生感，增強護理人員和患者的親密度。確保患者的心理和身體都能夠處于健康的狀態(tài)下進行治療。

　　患者濕疹發(fā)病和飲食有關(guān)系，患者盡量不要食用海鮮、雞蛋、牛奶、過于辛辣的食物，如果患者確實需要牛奶，要將煮奶的時間加長，降低牛奶的過敏性和抗原性�；颊邼裾畎l(fā)病的臨床癥狀為皮膚損傷和瘙癢，所以要保證衣物的柔軟和清潔，要經(jīng)常消毒，衣服和被褥也要及時更換，患者要定期剪指甲，防止患者產(chǎn)生感染，患者不需要過多的洗澡[1]。

　　1.4療效判定及評價標準

　　患者積極配合治療，4天內(nèi)皮膚損傷結(jié)痂脫落干凈，判定為治愈�；颊吲紶柨摁[，4天內(nèi)患者的皮膚有70%以上皮膚損傷消除干凈，判定為有效�；颊呓�(jīng)�？摁[，4天內(nèi)皮膚損傷消除不到50%，嚴重影響患者的飲食和睡眠。

　　1.5觀察指標

　　設(shè)計問卷調(diào)查表，觀察兩組患者的生活質(zhì)量等影響，分數(shù)越低，患者的臨床療效約好。

　　1.6統(tǒng)計學處理

　　本次研究的100例濕疹患者的所有數(shù)據(jù)以及研究所得資料均采用SPSS18.0數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，其中計量數(shù)據(jù)資料采用t進行檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)資料采用卡方進行檢驗p<0.05，記錄方式為(X±s)，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　觀察組患者的各項生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。見表1.

　　3討論

　　在我國現(xiàn)代臨床研究護理中進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使得患者和家屬都對醫(yī)院的臨床護理工作比較滿意，護理人員在治療的過程中也感受到了溫暖和信任，體現(xiàn)了我國現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)的以人為主，用心服務(wù)的宗旨。我院在臨床護理實踐工作中所推廣的優(yōu)質(zhì)護理措施，可以使得患者和患者的家屬的環(huán)境變得和諧，得到家屬的認可，使得患者能夠配合治療，建立起了良好的醫(yī)患關(guān)系，使得醫(yī)療護理人員的心理負擔和工作都得到了減輕，大大的提高了我國現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)護理工作的整體質(zhì)量和服務(wù)水平[2]。

　　護理治療過程是極為漫長的，患者的家屬所起到的作用是不可忽視的，可以對患者的家屬進行此病的知識宣教，教導其掌握正確、科學的干預治療策略。從而，可以確保患者在出院以后也可以幫助患者繼續(xù)治療�；颊吣X部的中樞系統(tǒng)功能是人體的指揮中樞，把握好這一合適的契機，對患者進行科學、合理的優(yōu)質(zhì)護理干預，可以快速的推動患者的心理健康和細胞修復[3]。

　　患者身患疾病，生命安全受到威脅，患者和患者的家屬會出現(xiàn)焦慮和緊張情緒，護理人員應當多與患者的家屬進行溝通和交流，依據(jù)患者家屬的受教育程度、年齡等實際情況向其講解此病的相關(guān)基礎(chǔ)常識。醫(yī)護人員對于患者家屬的任何醫(yī)療理由要知無不言，言無不盡。對于患者在治療期間所產(chǎn)生的不良反應要進行解釋，如遇發(fā)現(xiàn)不良癥狀要及時向醫(yī)生反應。緩解患者和患者家屬的緊張、焦慮情緒，提高其信心和希望。

　　綜上所述，對于濕疹患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式，可以顯著降低患者緊張、焦慮情緒，更加能夠提高護理質(zhì)量，具有臨床價值作用，可以大力推廣。

　　參考文獻

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　　個人基本修養(yǎng)

　　有修養(yǎng)的人總是會受到別人的尊重，修養(yǎng)是可以從語言、舉止和個人形象上反映出來。主要看個人的內(nèi)在德行。德，即品德，是內(nèi)在的東西，是個人修養(yǎng)的主要內(nèi)涵。行，是由內(nèi)在品德素質(zhì)決定的外在表現(xiàn)。這兩樣構(gòu)成了個人修養(yǎng)。要具備良好的個人修養(yǎng)，首先要有仁愛之心，對人要和善親切、誠懇熱情。從內(nèi)心去愛、去關(guān)心、去幫助別人。朋友之間更要互相理解互相寬容。其次，謙虛隨和：古人說： 滿招損，謙受益。 謙虛總是受人歡迎的美德，社交場合上任何自傲情緒的流露都會成為你通向成功的障礙。最后，誠信守約：一個人能夠在社會上立足，靠的是信用。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和生活內(nèi)涵的多樣化，人們的時間觀念越來越強。參加各種活動要守時，不論是什么原因遲到都是失禮的。另外，修養(yǎng)往往與個人的文化水平有關(guān)。有文化氣息的人，在談吐舉止之間，自然地流露出一種高雅，一種文質(zhì)彬彬的感覺。當然，修養(yǎng)也包括了舉止，儀態(tài)，談吐等。如何提高自己的修養(yǎng)，我想不僅在日常生活中要注意自己的談吐和舉止，不做不文雅的舉動，不說不文雅的話，而且更重要的一點是要讓自己多看點書，從書里沾一些書香氣息回來。

　　語言素養(yǎng)

　　中國有很多古話、俗語、成語與說話有關(guān)，等等，說話必須天天說，比吃飯的時間長，但是小于睡眠的時間，毫不夸張地說，說話占據(jù)了人生一半的時間，而交流與溝通的能力甚至決定了一個人的命運。護生要具有良好的語言素養(yǎng)，要明確幾個交談原則。首先，要應答及時，有問必應。回應的方式可以是點頭、搖頭、微笑、眼睛凝視對方、有聲簡短回應等。其次要學會傾聽，俗話說 說話聽聲，打鑼聽音 ，聽比說有時更重要，第三要多鼓勵少責難，鼓勵產(chǎn)生正面效果，責難產(chǎn)生負面影響。按照美國心理學家埃里克森的觀點，正性生活事件可以導致人的正向社會化，負性生活事件可以導致人的負向社會化。第四是要適應對方，以對方樂意接受談話為準則。心理學的研究表明，一個人愿意聽從對方，必須以喜歡對方為前提。第五就是注意避諱，要注意對方的禁忌和有些特殊問題，例如有的患者忌諱以床位號代替患者姓名，護士就要盡量避免引起患者不快。

　　溝通素養(yǎng)

　　護士在為提高人們的健康水平、防病治病、促進健康和減輕痛苦的護理工作中，除了要有精湛的護理技術(shù)和良好的護理道德之外，還要具備處理越來越多的倫理難題、處理不同利益所引起的沖突和糾紛的能力.

　　在護理實踐中，護士要面對與患者之間的關(guān)系、護士之間的關(guān)系、護士與其他醫(yī)護人員之間的關(guān)系。除此之外，護士也是社會的一員，一切醫(yī)療護理活動都是在一定社會關(guān)系中進行的，所以，護士還要面對其與社會之間的關(guān)系。在具體的護理實踐中，作為護士，除了擔負護理的重任之外，還要參與護理科研、醫(yī)學科研的權(quán)利和責任，所以，護士還要面對其與發(fā)展醫(yī)學科學之間的關(guān)系。這就要求護生要具有良好的溝通素養(yǎng)才能在自己的崗位上游刃有余�，F(xiàn)在的世界是一個充滿溝通的世界，人與人之間的交往，人脈的簡歷，善于同各種各樣的人交流并且建立良好的關(guān)系顯然十分重要，而語言作為人們之間交往與溝通的工具，其重要性不言而喻。

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　　摘要：

　　目的：探析分層次管理對提升醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量的成效。方法：選取我院150名在職護理人員，將其隨機分為研究組和對照組，各為75名，研究組給予分層次管理模式，對照組采取常規(guī)管理模式，比較兩組護理人員的護理主動性、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量等情況。結(jié)果：研究組護理主動性評分（9.2±1.3）分、服務(wù)態(tài)度評分（8.5±1.1）分、護理技術(shù)評分（9.7±1.1）分，與對照組比較差異明顯，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：分層次管理對提升醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量效果明顯，顯著提升護理質(zhì)量，提高管理水平，值得推廣。

　　關(guān)鍵詞：

　　分層次管理；醫(yī)院護理；服務(wù)質(zhì)量；成效

　　隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展，人們生活水平的提高，人們對護理質(zhì)量的要求也越來越高，相關(guān)文獻指出，臨床護理的質(zhì)量與對患者的治療具有密切的聯(lián)系，良好的護理質(zhì)量不僅可以幫助患者提高治療效果，減少醫(yī)患糾紛，還可以對醫(yī)院整體護理質(zhì)量起到提高的作用[1]。因此，采取有效的管理提升醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量是目前首要的問題，為探析分層次管理對提升醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量的成效，本文將150名護理人員，作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院150名在職護理人員，將其隨機分為研究組和對照組，各為75名，納入標準，均為臨床病房工作的護理人員，且具有基本的理論知識，且可以配合管理工作，均為女性，年齡24-35歲，平均（29.6±4.6）歲，文化程度：中專30名，大專70名，本科及以上50名，兩組在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義P＞0.05，有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1對照組：采取常規(guī)的管理方式，主要是制定相關(guān)的管理制度，護理人員的安排，根據(jù)其自身水平進行崗位分配，要求護理人員嚴格執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑等。

　　1.2.2研究組：本組采取分層次管理模式，主要內(nèi)容有一對一分層管理、崗位工作考核、按崗培訓等，具體如下。

　�。�1）一對一分層管理：根據(jù)一名醫(yī)師配一名護理人員的方式進行管理，顯著提升管理的有效率，促進護理人員與醫(yī)師的良好配合，共同為患者進行服務(wù)。

　�。�2）按崗培訓：院方應嚴格根據(jù)護理人員的護理水平及護理特點進行分配崗位，并在實際的工作中具有針對性的進行培訓，進而提升護理水平。

　�。�3）崗位工作考核：醫(yī)院應成立一個專門的監(jiān)督小組，并制定相關(guān)的標準對護理人員的工作情況進行評價。

　　（4）獎懲制度：在對護理人員進行分層次管理后，應制定相關(guān)的獎懲制度對護理工作中效果進行監(jiān)督和激勵，表現(xiàn)良好者給予表揚及鼓勵，對于表現(xiàn)欠佳者給予適當?shù)奶幜P，進而加強護理人員的責任感[2]。

　　1.3管理效果評價

　　以患者對護理人員的服務(wù)態(tài)度、主動性及技術(shù)進行評價，滿分為10分，分數(shù)越高說明管理效果越好，同時結(jié)合管理考核對其護理質(zhì)量進行綜合評價。

　　1.4統(tǒng)計學分析

　　應用SPSS11.0軟件進行分析，百分比表示計數(shù)資料，卡方檢驗，計量資料表示，t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

　　2.結(jié)果

　　經(jīng)過分層次管理后，研究組護理主動性評分（9.2±1.3）分、服務(wù)態(tài)度評分（8.5±1.1）分、護理技術(shù)評分（9.7±1.1）分，與對照組比較差異明顯，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。見表1.

　　3.討論

　　分層次管理的概念，是由海南大學傅國華教授提出[3]。該模式可以精細的對管理對象的發(fā)展層次進行識別，并通過設(shè)計相關(guān)的層次管理方法，實施對應的有效管理，進而實現(xiàn)優(yōu)化管理，提高工作效率，同時也可以減少管理手段、方法層次與管理對象發(fā)展層次的不對稱的情況，避免管理資源浪費。分層次管理屬于新型的醫(yī)院護理管理模式，該管理模式可以比較好的提升護理人員的工作效率，規(guī)范護理人員在臨床操作中的規(guī)范等，進而提高護理質(zhì)量，臨床意義重大。優(yōu)質(zhì)的護理能夠使護患之間的矛盾減少，緩和關(guān)系，也改善了患者對護理人員的看法，這對于醫(yī)院整體護理的發(fā)展，十分必要[4-5]。通過采取分層次管理，其內(nèi)容主要是一對一分層管理、崗位培訓、考核、獎懲制度等。按崗培訓可以根據(jù)不同的崗位需求進行重點培訓，可以促使護理人員及時糾正自己的護理方法，適應患者不同的護理需求。一對一分層管理，其針對性比較強，可以護理人員自身發(fā)現(xiàn)自己的不足，進而針對性的提出改善措施。崗位工作考核，不僅可以讓護理人員發(fā)現(xiàn)自己的問題，同時還可以改進工作質(zhì)量。在醫(yī)院的管理中應加強醫(yī)護人員的醫(yī)德教育，并全面開展文化教育活動，強化護理人員的護理意識，強化其責任心，同時定期進行培訓，進而全面的提升護理人員工作質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度。本研究結(jié)果顯示，研究組護理主動性評分（9.2±1.3）分、服務(wù)態(tài)度評分（8.5±1.1）分、護理技術(shù)評分（9.7±1.1）分，與對照組比較差異明顯，此結(jié)果說明，采取分層次管理，其護理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，提高了患者的護理滿意度。綜上所述，分層次管理對提升醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量效果明顯，顯著提升護理質(zhì)量，提高管理水平，具有積極的臨床意義。

　　參考文獻：

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