七年制醫(yī)學生課間實習新教法探索

七年制醫(yī)學生課間實習新教法探索 【摘要】 充分認識七年制醫(yī)學生的特點，通過改變教師的教學觀念、調(diào)整課程的設置內(nèi)容及教學方法，七年制醫(yī)學生課間實習全面貫徹以學生為主體，教師為輔導的“五步”教學方針，即走“學生-教師-學生-教師-學生”路線。統(tǒng)計學分析，實驗組的教學效果比對照組具有明顯的優(yōu)勢，為使醫(yī)學生的培養(yǎng)從知識型向能力型轉(zhuǎn)變進行了有益的探索，取得了良好效果。

　　【關(guān)鍵詞】七年制醫(yī)學生；課間實習；教學方法改革

　　七年制醫(yī)學碩士生擴大招生是近幾年的事，由于這些學生具有較強的自學、交流能力、較高的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神，具備較快的接受新事物的潛力和能力。如何充分發(fā)揮他們的特長成為擺在我們面前的新課題。我們的教學組在學生課間實習中對骨科醫(yī)學教育的觀察、實習內(nèi)容及教學方法進行了新的嘗試，取得了良好效果。

　　1 充分認識七年制學生的特點

　　在傳統(tǒng)的醫(yī)學生課間實習過程中，教師往往只是全面系統(tǒng)的復習大課講授的理論知識，有時結(jié)合一些典型病例進行講解，實習過程以教師為主導，學生只是被動地聽講，忽視了調(diào)動學生的主觀能動性，忽視了對醫(yī)學生的獨立思考和處理問題能力的培養(yǎng)。在七年制學生骨科課間實習時，我們充分了解了七年制學生知識面廣，接受能力強的特點，注重學生的自己動手動腦能力培養(yǎng)，在短暫的課間實習時間里讓其所學的理論知識得以充分發(fā)揮，改變以往實習“教師唱主角學生唱配角”的模式，實行“教師唱配角學生唱主角”，以適應新世紀經(jīng)濟文化發(fā)展和人才競爭的需求，為使醫(yī)學生的培養(yǎng)從知識型向能力型轉(zhuǎn)變進行了有益的探索。

　　2 實習課程設置及內(nèi)容的改變

　　七年制課間實習全面貫徹以學生為主體，教師為輔導的“五步”教學方針，即走“學生-教師-學生-教師-學生”路線。實習過程首先讓學生自己嘗試診查、處理病人、操作使用石膏夾板，對這些東西先有感性認識，教師講解后再由學生自己總結(jié)分析錯誤所在，之后教師再予總結(jié)評價，最后進行學生考核。使學生先實踐再理論再實踐，實踐與所學理論相結(jié)合去理解分析問題，從而加深印象，提高實習效果。實驗組按照此方針總結(jié)出“五步”教學方法：學生自行操作、處理-教師講解-學生自行糾正錯誤-教師總結(jié)評價-學生實習考核。注重實踐，發(fā)揮潛能，創(chuàng)新思維。在實習中結(jié)合實例講解骨科理學檢查、骨科石膏夾板牽引技術(shù)、骨科影像學檢查基礎等實用內(nèi)容，使學生理解并能利用這些骨科基本技能。對照組仍采用傳統(tǒng)的教師單純講授典型病例和石膏夾板牽引技術(shù)，然后即由學生操作的教學方法。

　　3 具體實施方法

　　本學期七年制學生共72人，平均分成4組，每組18人，2組作為實驗組，另兩組作為對照組。每組實習18學時。

　　3.1 典型病例實習

　　實驗組首先選擇急診骨折病人統(tǒng)一問診、查體(注意避免加重病人痛苦)，回到教室要求每個學生均作為主治醫(yī)生給出初步診斷、輔助檢查方法、治療處理意見。然后老師和同學共同對每一處理方法進行總結(jié)分析，分析學生正確處理方法及錯誤所在，最后得出明確診斷，正確治療處理意見。教師盡可能先讓學生自己進行分析總結(jié)，然后再結(jié)合大課所學理論提示性給出結(jié)論。學生提問，學生解答，教師評價，師生互動，課堂氣氛活躍，學生印象深刻，教學效果良好。對照組則完全由老師進行示范講解，學生按照老師的要求操作實習。實習結(jié)束按照國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真試題進行理論考核。

　　3.2 骨科檢查法實習

　　實驗組：(1)運用投影儀多媒體技術(shù)組織學生學習觀看骨科檢查法的正規(guī)操作；(2)學生交叉進行骨科體格檢查，教師在旁進行輔導，糾正檢查中的錯誤；(3)教師選擇典型體征病人讓學生實際查體操作。對照組：(1)教師示范骨科檢查法的正規(guī)操作；(2)學生交叉進行骨科體格檢查，教師在旁進行輔導，糾正檢查中的錯誤。

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