（薦）門診應(yīng)急預(yù)案15篇
在學(xué)習(xí)、工作乃至生活中，有時(shí)會(huì)突發(fā)一些不在預(yù)期的事故，為了避免事情更糟，往往需要預(yù)先編制好應(yīng)急預(yù)案。優(yōu)秀的應(yīng)急預(yù)案都具備一些什么特點(diǎn)呢？以下是小編收集整理的門診應(yīng)急預(yù)案，希望對(duì)大家有所幫助。
門診應(yīng)急預(yù)案1
門診手術(shù)是指在門診部等非手術(shù)室環(huán)境下進(jìn)行的小型手術(shù)。在實(shí)踐中，門診手術(shù)的認(rèn)識(shí)和推廣越來越廣泛，尤其是對(duì)于一些簡(jiǎn)單、常見的手術(shù)，更是可以在門診進(jìn)行。然而隨之而來的是更高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，這也要求我們必須制定科學(xué)的門診手術(shù)應(yīng)急預(yù)案，來應(yīng)對(duì)各種常見或突發(fā)情況。
一、術(shù)前準(zhǔn)備
門診手術(shù)應(yīng)急預(yù)案的第一步就是術(shù)前準(zhǔn)備。首先，我們應(yīng)該采用標(biāo)準(zhǔn)的消毒操作，確保手術(shù)環(huán)境干凈、無菌。此外，我們也要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)的'手術(shù)流程操作，確保病人的體位和手術(shù)部位正確，防止誤傷。在術(shù)前，我們還應(yīng)認(rèn)真檢查各種手術(shù)器械和藥品是否齊全、有效，避免出現(xiàn)漏檢等情況。此外需要特別注意的是，對(duì)于門診手術(shù)病人的麻醉方式和藥物選擇也要有熟練的技能和良好的經(jīng)驗(yàn)，以確保病人的安全。
二、常見應(yīng)急情況處理
在進(jìn)行門診手術(shù)中，常見的應(yīng)急情況有出血、休克、麻醉意外、過敏反應(yīng)等。如何針對(duì)這些應(yīng)急情況做出正確的應(yīng)對(duì)是非常關(guān)鍵的。對(duì)于這些情況的處理需要以下幾點(diǎn)注意：
1、出血：出現(xiàn)明顯的出血時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取止血措施，常見的止血措施有局部壓迫止血、止血藥物輸注等。
2、休克：休克是一種危險(xiǎn)的情況，也是一種常見的突發(fā)狀況。一旦病人出現(xiàn)休克，應(yīng)該立即進(jìn)行搶救，如輸液、給氧、快速反應(yīng)抗休克藥等。如果情況嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)移到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治。
3、麻醉意外：針對(duì)麻醉意外，我們應(yīng)該及時(shí)采取措施，如更換麻藥、調(diào)整麻醉深度等，避免病人出現(xiàn)不良反應(yīng)。
4、過敏反應(yīng)：手術(shù)用藥和診療器械中會(huì)存在患者過敏反應(yīng)，如病人出現(xiàn)蕁麻疹、皮疹、口咽炎等不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)該采取快速有效的治療方法，如停藥、抗過敏治療等。
三、術(shù)后處理
進(jìn)行門診手術(shù)后，我們還應(yīng)該關(guān)注病人的術(shù)后情況，如疼痛、出血和感染等情況。對(duì)于疼痛的處理，我們可以采用口服止痛藥或者輸注鎮(zhèn)痛藥等方法。對(duì)于出血和感染，我們需要定期對(duì)病人進(jìn)行檢查，確保病人的恢復(fù)情況良好。
綜上所述，進(jìn)行門診手術(shù)是需要一個(gè)完整的應(yīng)急預(yù)案的。這個(gè)預(yù)案需要包括術(shù)前準(zhǔn)備、常見應(yīng)急情況處理和術(shù)后處理等方面，以確保手術(shù)的安全和順利進(jìn)行。在日常工作中，我們也需要提高自己的綜合素質(zhì)，不斷學(xué)習(xí)和提高技能水平，以能夠更好地應(yīng)對(duì)各種應(yīng)急情況的發(fā)生。
門診應(yīng)急預(yù)案2
近期，廣州市先后出現(xiàn)多個(gè)疫情中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，本土疫情引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。為進(jìn)一步做好醫(yī)院門診發(fā)熱患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，有效降低轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的傳播風(fēng)險(xiǎn)，2021 年 6 月 8 日下午 15:00，院感部會(huì)同醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、總務(wù)部開展了門診發(fā)熱病人轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)急演練。
演練前，院感部姜好鳳部長(zhǎng)介紹本次演練基本情況
演練場(chǎng)景一
預(yù)檢分診點(diǎn)發(fā)現(xiàn)新冠疑似病人應(yīng)急處置
預(yù)檢分診點(diǎn)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人，體溫 37.8℃，否認(rèn)去過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，有干咳、乏力、咽痛、腹瀉等癥狀。
預(yù)檢分診點(diǎn)發(fā)現(xiàn)新冠疑似病人
護(hù)士做好個(gè)人防護(hù)后，按指定路線將病人帶至隔離室
護(hù)士在隔離室對(duì)疑似病人采咽拭子
演練場(chǎng)景二
預(yù)檢分診點(diǎn)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人應(yīng)急處置
預(yù)檢分診點(diǎn)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人，體溫 37.8℃，否認(rèn)去過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，無干咳、乏力、咽痛等癥狀。
預(yù)檢分診點(diǎn)護(hù)士將病人帶至隔離患者專座，等待醫(yī)院救護(hù)車到來
護(hù)士護(hù)送患者乘坐救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)到指定醫(yī)院發(fā)熱門診診治
護(hù)送患者返院后，護(hù)士和司機(jī)到指定地點(diǎn)脫防護(hù)服
保潔人員及時(shí)對(duì)救護(hù)車進(jìn)行消毒
演練結(jié)束后，所有參演人員到體檢中心集中，各部門對(duì)各自負(fù)責(zé)的'任務(wù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)自我總結(jié)和評(píng)價(jià)，認(rèn)真總結(jié)梳理本次演練存在的問題。
門診應(yīng)急預(yù)案3
本預(yù)案旨在預(yù)防、控制和消除診所內(nèi)消防安全引發(fā)的`突發(fā)事件，保障患者生命安全和身體健康，維護(hù)正常就診秩序。
一、消防制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行消防安全法規(guī)，落實(shí)各項(xiàng)防火措施。
2.消防器材位置明顯，標(biāo)識(shí)清楚，不得隨意更換存放地點(diǎn)。
3.設(shè)定安全撤離和疏散路線，標(biāo)識(shí)清晰。
4.定期參加消防安全培訓(xùn)，提高消防安全意識(shí)和自防自救能力。
5.定期進(jìn)行消防安全檢查，及時(shí)消除安全隱患。
6.保障消防設(shè)施功能完好，及時(shí)更換或送修故障設(shè)備。
7.嚴(yán)禁吸煙，禁止將火種帶入藥房和庫房。
8.中藥庫房禁止使用臨時(shí)電線，遠(yuǎn)離易燃、易爆物品。
9.消防安全與崗位責(zé)任制相結(jié)合。
二、職責(zé)分工
1.診所負(fù)責(zé)人為消防安全第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)診所消防安全工作。
2.每位在崗員工均為消防安全直接責(zé)任人，落實(shí)“誰主管、誰負(fù)責(zé)，誰在崗、誰負(fù)責(zé)”的原則。
三、消防器材
1.配備消防栓、滅火器，中藥煎煮區(qū)和中藥房安裝煙感報(bào)警器。
2.定期檢查、維護(hù)和保養(yǎng)消防設(shè)備。
四、消防培訓(xùn)
1.定期開展消防安全教育，普及消防知識(shí)，學(xué)會(huì)正確使用滅火器材，掌握逃生和撲救方法。
2.加強(qiáng)檢查，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患及時(shí)整改。
五、通道暢通
1.保持通道暢通，不堆放雜物。
六、應(yīng)急預(yù)案
1.報(bào)警程序：火災(zāi)發(fā)生時(shí)，立即組織疏散人員，撥打消防中心電話，待對(duì)方掛斷后再掛機(jī)。組織相關(guān)人員撲救火災(zāi)。
2.派出人員引導(dǎo)消防車輛，組織人員救助、撲救。
3.實(shí)施原則：“先救人，后救物”，迅速組織人員逃生。
4.參加人員：在確保自身安全的前提下，均有義務(wù)參與撲救。
5.撲救方法：根據(jù)火源性質(zhì)選擇合適滅火器具，注意保護(hù)人員安全。
本預(yù)案旨在確保診所消防安全，提高全員消防安全意識(shí)，保障患者和員工的生命安全。所有人員應(yīng)嚴(yán)格遵守消防安全規(guī)定，共同維護(hù)診所的正常運(yùn)營(yíng)。
門診應(yīng)急預(yù)案4
為確保醫(yī)院在發(fā)生火災(zāi)時(shí)，各項(xiàng)應(yīng)急工作高效，有序地進(jìn)行，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，根據(jù)《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》和《地區(qū)XX系統(tǒng)消防緊急預(yù)案》，結(jié)合XX的實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。
一、應(yīng)急機(jī)構(gòu)的組成
1、領(lǐng)導(dǎo)小組成員及職責(zé)
XX消防應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組由XXX法人任組長(zhǎng)，XXX任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。書記辦公室為指揮部，XX辦公室為消防應(yīng)急辦公室，XXX為聯(lián)絡(luò)員。
領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)：xx
（1）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織、強(qiáng)化工作職責(zé)、完善各項(xiàng)消防安全應(yīng)急預(yù)案的制定和各項(xiàng)措施的落實(shí)。
�。�2）充分利用各種渠道進(jìn)行消防安全知識(shí)的宣傳教育、組織、指導(dǎo)本單位各部門消防安全常識(shí)的普及教育和消防技能的訓(xùn)練。
�。�3）認(rèn)真完善各種消防設(shè)施，定期進(jìn)行檢查，確保消防設(shè)施完好，使之始終保持良好的戰(zhàn)備狀態(tài)。
�。�4）采取一切必要手段，進(jìn)行救護(hù)工作，把災(zāi)害損失降到最低點(diǎn)。
�。�5）調(diào)動(dòng)一切積極因素，迅速恢復(fù)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，促進(jìn)社會(huì)安定。
2、滅火行動(dòng)組成員及職責(zé)
組長(zhǎng)：xxXX
組員：xxXXX科室義務(wù)消防隊(duì)員
主要職責(zé)：xx利用本院配置的消防器材及有關(guān)設(shè)施，全力進(jìn)行火災(zāi)撲救。
3、通訊聯(lián)絡(luò)組成員及職責(zé)
組長(zhǎng)：xxXX
組員：xxXXX
主要職責(zé)：xx根據(jù)火勢(shì)，如需報(bào)警（電話：xx119）迅速與市消防大隊(duì)取得聯(lián)系，報(bào)告內(nèi)容為：xx“……發(fā)生火災(zāi)，請(qǐng)迅速前來撲救”待對(duì)方放下電話后再掛機(jī)。引導(dǎo)消防人員和設(shè)施進(jìn)入火災(zāi)場(chǎng)地，負(fù)責(zé)對(duì)上、對(duì)外聯(lián)絡(luò)及報(bào)告工作。
4、疏散引導(dǎo)組成員及職責(zé)：xx
組長(zhǎng)：xxXXX
組員：xx各XXX。
具體疏散方案：xx如XXX發(fā)生火災(zāi)時(shí)，由XXX負(fù)責(zé)指揮科室主任，值班人員負(fù)責(zé)組織當(dāng)班XX打開兩頭應(yīng)急疏散通道，帶領(lǐng)科行動(dòng)不便的人走前中間樓梯口，并由XX帶領(lǐng)科行動(dòng)快捷的人走兩頭逃生通道，各負(fù)其責(zé)，使每人明確自己的責(zé)任，做到井井有條，把火災(zāi)損失降到最低點(diǎn)。疏散后要及時(shí)清點(diǎn)人數(shù)，以防病人逃跑。特別注意老年行動(dòng)不便的人，癱瘓?jiān)诖驳牟∪说氖枭⒐ぷ鳌?/p>
主要職責(zé)：xx引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員、病人迅速轉(zhuǎn)移到安全地帶，并負(fù)責(zé)重要物資的看守或轉(zhuǎn)移工作。
5、安全防護(hù)救護(hù)組成員及職責(zé)
組長(zhǎng)：xxXX
組員：xxXXX
主要職責(zé)：xx利用本院有利資源對(duì)傷員進(jìn)行緊急搶救，確保足夠的救護(hù)人員及藥物的`供應(yīng)。
二、火災(zāi)后的有關(guān)行動(dòng)
1、領(lǐng)導(dǎo)小組得悉消防應(yīng)急情況后立即趕赴指揮所，各種救護(hù)隊(duì)伍隨時(shí)集結(jié)待命。
2、領(lǐng)導(dǎo)小組在上級(jí)統(tǒng)一組織指揮下，迅速組織搶險(xiǎn)。
3、迅速發(fā)出緊急警報(bào)（電話：xx119）組織滯留在各事故建筑物內(nèi)的人員撤離。
4、迅速關(guān)閉切斷輸電、供氧系統(tǒng)。
5、迅速開展以搶救人員為主要內(nèi)容的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作，及時(shí)將受傷人員轉(zhuǎn)移至安全地方進(jìn)行救治。
6、加強(qiáng)對(duì)重要設(shè)備、物品的救護(hù)的保護(hù)、加強(qiáng)醫(yī)院值班巡邏，防止犯罪分子的趁機(jī)侵入。
7、迅速了解和掌握醫(yī)院受災(zāi)情況，及時(shí)匯總上報(bào)。
三、注意事項(xiàng)
1、火災(zāi)事故首要一條是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員、患者的安全，撲救是在確保人員不受傷害的前提下進(jìn)行。
2、在應(yīng)急行動(dòng)中，各部門科室、要密切配合，服從指揮。
3、各科室、各行動(dòng)小組、應(yīng)根據(jù)此預(yù)案，結(jié)合本組的實(shí)際情況切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)組織措施。
四、重點(diǎn)事項(xiàng)
眾所周知，安全工作是一切工作的前提和保障，尤其是消防工作，本院是具有特殊群體的公共場(chǎng)所，患者的思維怪異，行為時(shí)有反常，病房又必須防護(hù)加鎖的弱勢(shì)群體集中的地方，患者的居住、飲食都在里面。一旦失火就易威脅患者，醫(yī)務(wù)人員和物品的安全，造成人員群死群傷，財(cái)物的重大損失。因此，決不可掉以輕心；同時(shí)還必須掌握撲救疏散，逃生的基本知識(shí)和技能，做好本醫(yī)院的防火工作，預(yù)防火災(zāi)的發(fā)生。
門診應(yīng)急預(yù)案5
一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
醫(yī)院成立消防安全應(yīng)急指揮部，負(fù)責(zé)醫(yī)院火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)指揮，由醫(yī)院主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，院辦、總務(wù)處、保安部及有關(guān)部門成員組成。
總指揮：xx
副總指揮：xx
成員：xx
下設(shè)六個(gè)專門工作組：xx滅火行動(dòng)組（義務(wù)消防隊(duì)）、疏散引導(dǎo)組、
安全防護(hù)救護(hù)組、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)警戒組、后勤保障組、機(jī)動(dòng)組。
消防安全應(yīng)急指揮部職責(zé)：xx指揮協(xié)調(diào)各工作小組和義務(wù)消防隊(duì)開展工作，迅速引導(dǎo)人員疏散，及時(shí)控制和撲救初起火災(zāi)，協(xié)調(diào)配合公安消防隊(duì)開展滅火救援行動(dòng)。
1、滅火行動(dòng)組（義務(wù)消防隊(duì)）
隊(duì)長(zhǎng)：xx
一組組長(zhǎng)：xx
成員：xx
二組組長(zhǎng)：xx
成員：xx
主要任務(wù)是：xx發(fā)生火災(zāi)時(shí)迅速組織人員盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng)，指揮醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救火，搶救被困人員。
要求：xx務(wù)必做到召之即來，來之能戰(zhàn)，沖得上，救得出。力爭(zhēng)把火災(zāi)消滅在初級(jí)階段，盡量減少或避免人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失。
2、疏散引導(dǎo)組
組長(zhǎng)：xx
副組長(zhǎng)：xx
成員：xx
主要任務(wù)是：xx在醫(yī)務(wù)人員的配合下，迅速組織樓內(nèi)人員從安全通道有序疏散，撤離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)為即將前來增援的消部門人員、車輛清除障礙、開辟通道，引導(dǎo)其進(jìn)入有利地形，積極配合消防部門進(jìn)行撲救。
3、安全防護(hù)救護(hù)組
組長(zhǎng)：xx
副組長(zhǎng)：xx
成員：xx
主要任務(wù)是：xx盡快組織人力、物力趕赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷員實(shí)施救護(hù)，根據(jù)需要迅速派急救車輛，將危重傷員送往附近醫(yī)院進(jìn)行救治。
4、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)警戒組
組長(zhǎng)：xx
副組長(zhǎng)：xx
成員：xx
主要任務(wù)是：xx控制各出口，無關(guān)人員只許出不許進(jìn)，火災(zāi)撲滅后，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。
5、后勤保障組
組長(zhǎng)：xx
副組長(zhǎng)：xx
成員：xx
主要任務(wù)是：xx負(fù)責(zé)通信聯(lián)絡(luò)、車輛調(diào)配、道路暢通、供電控制、水源保障。
6、機(jī)動(dòng)組
組長(zhǎng)：xx
副組長(zhǎng)：xx
成員：xx
主要任務(wù)是：xx受指揮部的指揮，負(fù)責(zé)增援行動(dòng)。
二、火災(zāi)處置一般程序
1、報(bào)警：xx醫(yī)院?jiǎn)T工、值班人員發(fā)現(xiàn)火情后應(yīng)立即向醫(yī)院保安部報(bào)警，根據(jù)火情可直接報(bào)“119”火警。
2、接警：xx保安部、消防控制中心接警后，應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)和消防安全應(yīng)急指揮部報(bào)告，通知各工作小組和義務(wù)消防隊(duì)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
3、處置：xx指揮各工作小組、義務(wù)消防隊(duì)迅速集結(jié)，按照職責(zé)分工，進(jìn)入相應(yīng)的位置開展滅火救援行動(dòng)。
4、清點(diǎn)：xx處置結(jié)束后或在公安消防隊(duì)到場(chǎng)后，及時(shí)清點(diǎn)人員和已疏散的`重要物資，查清有無人員被困火場(chǎng)中以及有哪些重要物資需要疏散，并將情況告知火場(chǎng)指揮員。
三、應(yīng)急救援措施程序
1、發(fā)現(xiàn)火災(zāi)應(yīng)立即呼救并撥打“119”電話報(bào)警，起火部位現(xiàn)場(chǎng)員工應(yīng)在l分鐘內(nèi)形成第一滅火力量，采取如下措施：
�。�1）火災(zāi)報(bào)警按鈕或電話附近的員工，應(yīng)立即摁下報(bào)警按鈕并電話通知消防控制室或值班人員；
（2）消防設(shè)施、器材附近的員工就近使用現(xiàn)場(chǎng)消火栓、滅火器等設(shè)施器材滅火；
�。�3）疏散通道或安全出口附近的員工應(yīng)立即引導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員疏散。
2、火災(zāi)確認(rèn)后，消防安全應(yīng)急指揮部，立即到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，下達(dá)指令，調(diào)集滅火行動(dòng)組、疏散引導(dǎo)組、安全防護(hù)救護(hù)組、后勤保障組、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)警戒組，指揮滅火救援工作。
3、后勤保障組切斷電源，控制電路和配電設(shè)備。
4、火災(zāi)區(qū)值班人員迅速打通一切疏散通道。
5、滅火行動(dòng)組立即調(diào)集周邊滅火器，接好消防栓組織滅火，控制火源，等待救援。
6、安全防護(hù)救護(hù)組按醫(yī)護(hù)人員編號(hào)，對(duì)號(hào)入座，有目標(biāo)，有條不紊的對(duì)病員和重要物品疏散轉(zhuǎn)移。
7、現(xiàn)場(chǎng)警戒組阻止無關(guān)人員進(jìn)入火場(chǎng)，維持火場(chǎng)秩序。
8、未發(fā)生火災(zāi)樓層，由負(fù)責(zé)人組織做好火災(zāi)區(qū)支援工作，如火情蔓延，則組織本區(qū)的滅火人員做好火情控制，同時(shí)做好病員的疏散轉(zhuǎn)移的工作。
9、注意事項(xiàng)，在滅火時(shí)注意火災(zāi)區(qū)域，對(duì)易燃、易爆、有毒、化學(xué)品等的隔離與轉(zhuǎn)移。
10、如夜間發(fā)生火情，由總值班、保安部進(jìn)行信息報(bào)告，組織應(yīng)急救援工作，滅火疏散搶救全過程同上。
四、教育、培訓(xùn)
1、各科室要堅(jiān)持開展經(jīng)常性消防安全宣傳、教育工作，利用各種形式（如黑板報(bào)、圖片、錄像等）宣傳、普及消防知識(shí)，提高全體人員消防安全意識(shí)，增強(qiáng)防火工作的自覺性。
2、加強(qiáng)消防安全人員和義務(wù)消防隊(duì)的管理和教育培訓(xùn)，力爭(zhēng)使其做到“四懂”即懂本崗位火災(zāi)的危險(xiǎn)性、懂火災(zāi)撲救方法、懂預(yù)防火災(zāi)措施、懂火場(chǎng)逃生方法，“四會(huì)”即會(huì)報(bào)警、會(huì)使用消防器材、會(huì)撲救初期火災(zāi)、會(huì)組織疏散逃生，不斷提高消防人員滅火救災(zāi)能力。
3、定期對(duì)消防設(shè)施檢查、維修、更新，使其長(zhǎng)期處于良好的狀態(tài)。
消防安全工作是一項(xiàng)十分重要的工作，全體人員務(wù)必要充分認(rèn)識(shí)其重要性，自覺增強(qiáng)消防安全意識(shí)，提高消防安全工作的自覺性和高度警惕性，常年處于戒備狀態(tài)，樹立常備不懈的思想，確保消防安全工作萬無一失。
門診應(yīng)急預(yù)案6
一、總則
為加強(qiáng)門診突發(fā)事件醫(yī)療保障應(yīng)急處理機(jī)制建立和醫(yī)療保障應(yīng)急救治管理體系建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)門診突發(fā)事件的應(yīng)急救治能力，以保證突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，能夠及時(shí)啟動(dòng)醫(yī)療保障、應(yīng)急救治等各項(xiàng)措施，將突發(fā)事件可能造成的損失降至最低程度，保障醫(yī)院職工及人民群眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常診療秩序，特制定本預(yù)案。
（一）目的。
為確保門診樓安全、有序、高效的運(yùn)行，及時(shí)應(yīng)對(duì)和妥善處理門診區(qū)域內(nèi)的突發(fā)事件，保護(hù)患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，特制定本應(yīng)急預(yù)案。
�。ǘ┕ぷ髟瓌t。
1. 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。在門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各個(gè)部門負(fù)責(zé)本部門的突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，各科室負(fù)責(zé)人積極配合，按照分級(jí)響應(yīng)、分級(jí)管理的要求，落實(shí)應(yīng)急處置的責(zé)任制。
2. 嚴(yán)格規(guī)范，處置有力。按照“建章科學(xué)化、工作制度化、行為規(guī)范化、辦事程序化、監(jiān)督過程化”的要求，嚴(yán)格執(zhí)行各類應(yīng)急預(yù)案，不斷提高處置突發(fā)事件的能力。
3. 加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，確保信息渠道暢通，反應(yīng)迅速。在處置突發(fā)事件時(shí)，涉及醫(yī)院各科室、各職能部門、有關(guān)單位的，要主動(dòng)配合，密切協(xié)同，形成合力，保證突發(fā)事件信息的及時(shí)準(zhǔn)確傳遞，處置果斷有力。
4. 堅(jiān)持平時(shí)工作和應(yīng)急工作相結(jié)合，充分利用現(xiàn)有資源。要將事前預(yù)警與事后應(yīng)急結(jié)合好，按照應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的要求，將應(yīng)急處置的各項(xiàng)工作落實(shí)在日常管理中，做好經(jīng)常性的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的思想準(zhǔn)備、機(jī)制準(zhǔn)備。加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)教育工作，提高職工自救、互救和應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。
�。ㄈ┚幹埔罁�(jù)�！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》
�。ㄋ模╊A(yù)案適用范圍
1.突發(fā)事件適用范圍本預(yù)案所指門診突發(fā)事件是指門診工作中突然發(fā)生的、影響或可能影響門診正常診療秩序，危及或可能危及患者生命的事件。主要包括以下幾方面：
1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件。指患者在門診就診期間，突然出現(xiàn)危及或可能危及患者生命的事件，主要包括昏厥、休克、猝死、嚴(yán)重輸液反應(yīng)等。
2.突發(fā)門診運(yùn)行保障事件。主要包括停電、停水、火警、電梯運(yùn)行、網(wǎng)絡(luò)故障等意外。
3.突發(fā)醫(yī)療投訴、糾紛事件。是指患者及其家屬在門診就診期間，因醫(yī)療爭(zhēng)議在院內(nèi)突然實(shí)施的影響醫(yī)療秩序、危及人身安全以及可能造成公私財(cái)物損壞行為的事件。主要包括對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侮辱、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員、損害醫(yī)院財(cái)物等行為。
2. 突發(fā)事件分級(jí)。各類突發(fā)事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)（特別重大）、Ⅱ級(jí)（重大）、Ⅲ級(jí)（較大）和Ⅳ級(jí)（一般）。
（1）特別重大突發(fā)事件（Ⅰ級(jí)）：是指突然發(fā)生，事態(tài)非常復(fù)雜，對(duì)門診整體公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序帶來嚴(yán)重危害或威脅，已經(jīng)或可能造成人員傷亡、特別重大財(cái)產(chǎn)損失或重大生態(tài)環(huán)境破壞，需要調(diào)度醫(yī)院各方面資源和力量進(jìn)行應(yīng)急處置的緊急事件。
�。�2）重大突發(fā)事件（Ⅱ級(jí)）：指突然發(fā)生，事態(tài)復(fù)雜，對(duì)門診一定區(qū)域內(nèi)的公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成嚴(yán)重危害或威脅，已經(jīng)或可能造成重大財(cái)產(chǎn)損失或嚴(yán)重生態(tài)環(huán)境破壞，需要調(diào)度醫(yī)院多個(gè)部門力量和資源進(jìn)行聯(lián)合處置的緊急事件。
�。�3）較大突發(fā)事件（Ⅲ級(jí)）：指突然發(fā)生，事態(tài)較為復(fù)雜，對(duì)門診一定區(qū)域內(nèi)的公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成一定危害或威脅，已經(jīng)或可能造成較大財(cái)產(chǎn)損失或生態(tài)環(huán)境破壞，需要調(diào)度本部門及醫(yī)院個(gè)別部門力量和資源進(jìn)行處置的事件。
�。�4）一般突發(fā)事件（Ⅳ級(jí)）：指突然發(fā)生，事態(tài)比較簡(jiǎn)單，僅對(duì)門診較小范圍內(nèi)的公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成嚴(yán)重危害或威脅，已經(jīng)或可能造成財(cái)產(chǎn)損失或生態(tài)環(huán)境破壞，只需要調(diào)度本部門或醫(yī)院個(gè)別部門力量和資源能夠處置的事件。
二、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急事件組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)
�。ㄒ唬┏闪⑨t(yī)院門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng)：
組員：
�。ǘ╊I(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
1.負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的制定、培訓(xùn)和演練。
2.做好日常安全工作，防范突發(fā)事件的發(fā)生。
3.根據(jù)突發(fā)事件的嚴(yán)重程度，決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急預(yù)案。接到突發(fā)事件的報(bào)告，在組長(zhǎng)的統(tǒng)一指揮下，各成員根據(jù)各自分工，履行各自職責(zé)，采取邊調(diào)查，邊處理，邊搶救，邊核實(shí)的方式，注意分析事件發(fā)展趨勢(shì)，有效控制事態(tài)發(fā)展。
�。ǘ╅T診突發(fā)事件應(yīng)急辦事機(jī)構(gòu)門診突發(fā)事件應(yīng)急辦公室設(shè)在門診辦公室，負(fù)責(zé)日常突發(fā)事件的管理工作。
三、預(yù)警機(jī)制
（一）預(yù)測(cè)與預(yù)警。門診辦要針對(duì)各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，建立預(yù)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，開展風(fēng)險(xiǎn)分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。
（二）預(yù)警級(jí)別和發(fā)布。根據(jù)預(yù)測(cè)分析結(jié)果，對(duì)可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)事件進(jìn)行預(yù)警。預(yù)警級(jí)別依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢(shì)態(tài)，一般劃分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)（特別嚴(yán)重）、Ⅱ級(jí)（嚴(yán)重）、Ⅲ級(jí)（較大）和Ⅳ級(jí)（一般）。
預(yù)警信息包括：突發(fā)事件的類別、預(yù)警級(jí)別、起始時(shí)間、可能影響范圍、警示事項(xiàng)、應(yīng)采取的措施和報(bào)告人、科室等。預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過廣播、短信、微信、警報(bào)器或組織人員逐科通知等方式進(jìn)行。
四、應(yīng)急處置
�。ㄒ唬┬畔�(bào)送與處理。
1. 報(bào)送的主要內(nèi)容。
（1）突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)及初步統(tǒng)計(jì)出人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失情況；
（2）報(bào)送科室采取的應(yīng)急措施及實(shí)施情況；
（3）需要門診辦協(xié)調(diào)的有關(guān)事宜；
（4）事件現(xiàn)場(chǎng)的即時(shí)狀態(tài)；
（5）事件的后續(xù)報(bào)告即搶救或處理的情況（直到處理完畢）。
2. 信息報(bào)送的`方式。
（1）醫(yī)院各單位發(fā)生突發(fā)事件后，各科室應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)首先向科室領(lǐng)導(dǎo)和門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，非工作時(shí)間同時(shí)報(bào)告總值班。
�。�2）報(bào)告采用電話口述上報(bào)信息，并以書面形式做好記錄。
（3）發(fā)現(xiàn)有隱報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)的，將按有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。
3. 信息處理。發(fā)生突發(fā)事件，各部門及時(shí)進(jìn)行受理、記錄（登記）、報(bào)告，做好聯(lián)系溝通等信息處理相關(guān)工作。
（一）門診突發(fā)公共衛(wèi)生事件
1.處理及上報(bào)
�。�1）最先發(fā)現(xiàn)病情變化及意外事件的醫(yī)務(wù)人員（包括導(dǎo)診及分診人員）為第一責(zé)任人，一旦發(fā)現(xiàn)病人病情變化或發(fā)生意外事件，立即呼叫就近科室的醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)迅速做出判斷。如病情允許搬動(dòng)，立即將病人送至急診科搶救。如病情不允許搬動(dòng)，應(yīng)立刻進(jìn)行就地?fù)尵�，如患者心跳停止，需立即行心肺�?fù)蘇。
（2）就近科室的醫(yī)護(hù)人員為第二責(zé)任人，接到報(bào)告后立即通知急診科（內(nèi)線電話610，外線電話xxxxxxxx），并與第一責(zé)任人配合搶救。
�。�3）急診科接到報(bào)告后，應(yīng)立即攜帶急救物品到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救。
�。�4）如遇重大搶救或需多學(xué)科協(xié)作，及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，并報(bào)告門診辦公室（非工作時(shí)間報(bào)告總值班）。
（5）門診辦公室（總值班）應(yīng)到現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救，根據(jù)情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處和主管院長(zhǎng)，必要時(shí)上報(bào)院長(zhǎng)。
�。�6）經(jīng)緊急處理后，根據(jù)病情辦理住院、留觀或離院。
�。�7）患者經(jīng)搶救無效死亡，門診辦公室向醫(yī)務(wù)處、主管院長(zhǎng)匯報(bào)搶救經(jīng)過，相關(guān)科室人員完成病歷并填寫死亡證，行 政保衛(wèi)處協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走。
2.工作要求
�。�1）門診工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，盡早發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時(shí)采取搶救措施。
（2）急救物品做到定時(shí)清點(diǎn)，保持狀態(tài)完好，可隨時(shí)投入使用。
�。�3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。
�。�4）參加搶救人員按照病歷書寫規(guī)范詳實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程，并做好患者家屬的解釋工作。
�。�5）如患者無家屬陪同，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系家屬并保管好患者的隨時(shí)物品。
（二）突發(fā)醫(yī)療投訴、糾紛事件
1.風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方投訴醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性。以上情況經(jīng)耐心解釋及簡(jiǎn)單處理，未造成嚴(yán)重后果。
二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：
（1）患方來門診投訴人數(shù)少于10人，占據(jù)門診診療、辦公場(chǎng)所，干擾正常醫(yī)療秩序，對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅。
�。�2）患方對(duì)門診科室的診療過程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，影響其他病人診療的行為。
三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：
�。�1）患方來院投訴人數(shù)超過10人，聚眾占據(jù)門診診療、辦公場(chǎng)所，嚴(yán)重干擾醫(yī)院工作。
（2）侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活。
（3）停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在門診大廳設(shè)靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為。
（4）患方在門診內(nèi)實(shí)施暴力行為，造成物品損壞等情形。
2. 處置及報(bào)告
（1）發(fā)生一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的突發(fā)事件由當(dāng)事人報(bào)告科室主任，科室不能自行處理時(shí)報(bào)告門診辦公室（非工作時(shí)間報(bào)總值班），門診辦公室（總值班）派人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通，必要時(shí)請(qǐng)保安人員協(xié)同處理。
�。�2）發(fā)生二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的突發(fā)事件，科室立即報(bào)告門診辦公室和行保處（非工作時(shí)間報(bào)總值班，總值班人員立即趕往現(xiàn)場(chǎng)并通知門診辦公室和行保處）。屬醫(yī)療糾紛方面的以門診辦公室、醫(yī)務(wù)處工作人員為主負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)，治安方面則由行保處協(xié)調(diào)處理，其他科室及職能部門配合。如門診辦公室不能協(xié)調(diào)處理可以移交醫(yī)務(wù)處處理，必要時(shí)主管院長(zhǎng)出面處置。
�。�3）發(fā)生或可能發(fā)生三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的突發(fā)事件，門診辦公室和行保處立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理，迅速組織足夠保安人員，采取有力措施，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及門診其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財(cái)物的安全。在向主管院長(zhǎng)報(bào)告的同時(shí)，向110或云崗派出所報(bào)警（情況緊急時(shí)，醫(yī)務(wù)人員直接報(bào)警），并隨時(shí)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告事件動(dòng)態(tài)。
（4）發(fā)生突發(fā)事件后，當(dāng)事人或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)積極處理，職能科室立即趕往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步調(diào)查、核實(shí)，向患者及家屬做好解釋工作，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。
�。�5）當(dāng)患方有攻擊傾向時(shí)，當(dāng)事科室和個(gè)人應(yīng)立即采取必要的自我保護(hù)手段，發(fā)生沖突的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量避免與患方直接接觸。
�。�6）向警方提供有關(guān)患方人員違法鬧事的證據(jù)，與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理突發(fā)事件。
�。�7）收集和保全相關(guān)證據(jù)，包括病歷資料、有異議的藥品、事發(fā)過程中的影音資料等。
（8）科室應(yīng)做好其他患者的診療和解釋工作。
�。ㄈ┩话l(fā)門診運(yùn)行保障事件
1.門診突然停電應(yīng)急預(yù)案
�。�1）局部小范圍或單個(gè)樓層停電，由各科室負(fù)責(zé)人直接電話聯(lián)系電工班處理。
�。�2）門診樓全樓停電，門診辦公室（非工作時(shí)間總值班）立即電話聯(lián)系電工班和后勤保障中心主任。電工班應(yīng)盡快查明原因，門診辦公室（總值班）派專人現(xiàn)場(chǎng)與相關(guān)部門（電工班和后勤保障中心）協(xié)調(diào)處理。
�。�3）如短時(shí)間內(nèi)無法供電，應(yīng)作好以下工作：①后勤保障中心立即將情況通告門診辦公室（總值班）。②門診各科室 9 / 13
醫(yī)護(hù)人員做好患者解釋工作，門診辦公室（總值班）與行政保衛(wèi)處共同維持正常秩序，及時(shí)疏散病人。③需低溫保存的試劑、各種標(biāo)本、藥品，妥善安置轉(zhuǎn)移到有電區(qū)存放。一旦供電恢復(fù)，應(yīng)盡快完成各種標(biāo)本的化驗(yàn)。④手工掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)，手工開具各類檢查單、治療單及處方，病情相對(duì)較重患者，引導(dǎo)去急診科，啟動(dòng)綠色通道，確�；颊甙踩�。⑤正在進(jìn)行的門診手術(shù)，在確保安全、有效的情況下完成。⑥正在搶救病人，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)沉著、冷靜，采取有效措施保證患者的安全，必要時(shí)立即轉(zhuǎn)入病房。⑦各科室增派醫(yī)護(hù)人員，做好患者的安撫工作，同時(shí)加強(qiáng)巡視，注意防火、防盜。⑧恢復(fù)供電后，電話通知患者來院完成相關(guān)檢查、治療，領(lǐng)取門診收費(fèi)收據(jù)。
�。�4）各科室應(yīng)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保證完好狀態(tài)，放置在固定地點(diǎn)。各種可充電的搶救儀器應(yīng)保證有電。
2.門診電梯運(yùn)行意外應(yīng)急預(yù)案
�。�1）電梯運(yùn)行中發(fā)生意外情況（摔倒、夾手等），電梯安全管理員應(yīng)立即處理，做好安撫工作，必要時(shí)報(bào)告行政保衛(wèi)處。
�。�2）如果導(dǎo)致人員受傷，行政保衛(wèi)處應(yīng)及時(shí)通知門診辦公室（夜間總值班），安排傷者就醫(yī)，保留就診資料。
�。�3）如電梯內(nèi)有人員被困，立即報(bào)告門診辦公室和行保處（夜間報(bào)總值班），派人現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理。
�。�4）預(yù)期會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重后果，門診辦公室上報(bào)醫(yī)務(wù)處和主管領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)通知相關(guān)科室做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
�。�5）做好患者及家屬的情緒穩(wěn)定工作，避免事態(tài)的擴(kuò)大。
�。�6）定期對(duì)電梯進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。電梯因故障停止運(yùn)行時(shí)，應(yīng)關(guān)閉電梯，并在各電梯口安放停用標(biāo)識(shí)。
�。�7）重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)需有醫(yī)護(hù)人員陪同。
3.門診火警應(yīng)急預(yù)案
�。�1）小的火情立即使用滅火器撲滅火焰，防止火情擴(kuò)散。同時(shí)報(bào)告科室主任和行政保衛(wèi)處，以查明起火原因，防止類似的事情再次發(fā)生。
�。�2）一旦發(fā)生大火，應(yīng)立即采取以下措施：
�、偈紫劝l(fā)現(xiàn)起火者立即告知周圍人員，如遇到電起火，立即斷開電源。
�、谕瑫r(shí)報(bào)告119、行政保衛(wèi)處組織滅火。報(bào)告時(shí)應(yīng)講清楚自己的姓名、單位和起火點(diǎn)的地址、樓層。
�、劢拥綀�(bào)告后，行保處、門診辦公室要明確火災(zāi)方位，迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，察看火勢(shì)，指揮火災(zāi)撲救工作。
④有易燃易爆物品要立即搬出。
⑤工作人員組織患者、家屬按就近原則從安全出口疏散、撤離。先疏散危重和不能行走的病人，同時(shí)引導(dǎo)能行走的病人自行撤離。疏散時(shí)告知病人抓住樓梯扶手，不要擁擠爭(zhēng)先，防止擠倒踩壓。
�、薨矒峄颊呒凹覍偾榫w，切忌慌亂、相互擁擠。
�。ǘ╉憫�(yīng)指揮調(diào)度程序。
1. 突發(fā)事件發(fā)生，由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)，并組織應(yīng)急處置工作。
2. 門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即到崗開展工作，落實(shí)醫(yī)院赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)處置工作及人員，根據(jù)處置工作的進(jìn)展情況協(xié)調(diào)相關(guān)支援事項(xiàng)，跟蹤事件處置工作進(jìn)展情況。
3.門診辦公室始終與事件發(fā)生科室保持聯(lián)系，根據(jù)處置工作進(jìn)展情況，及時(shí)向門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。
4. 門診辦公室要做好突發(fā)事件處置過程的詳細(xì)記錄，由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查。
（三）應(yīng)急響應(yīng)終結(jié)。突發(fā)事件應(yīng)急處置工作完成，由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束，必要時(shí)由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組向上級(jí)單位報(bào)告。
�。ㄋ模┱{(diào)查與評(píng)估。
1．事件完成之后，調(diào)查、分析在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中，有關(guān)科室和個(gè)人未依照本預(yù)案的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)，阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)，不配合調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)，對(duì)有關(guān)責(zé)任人員依據(jù)《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究規(guī)定》和醫(yī)院的其他有關(guān)規(guī)定給予行政處分或者紀(jì)律處分；觸犯《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
2．在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中，對(duì)表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。
3．提交工作報(bào)告，在院辦公會(huì)審議
門診應(yīng)急預(yù)案7
滅火程序：
1、報(bào)警：利用就近電話迅速向安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、總值班、消防控制中心報(bào)警。如火災(zāi)涉及范圍較大，迅速向市火災(zāi)報(bào)警中心119報(bào)警，報(bào)警時(shí)講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢(shì)大小、燃燒物質(zhì)和報(bào)警人姓名，并通知臨近部門關(guān)上門窗、熟悉滅火計(jì)劃和隨時(shí)準(zhǔn)備接收病人。并派人在醫(yī)院門口接應(yīng)和引導(dǎo)消防車進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。
2、救援：組織病人及其他來訪者及時(shí)離開火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。對(duì)于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移。
3、限制：關(guān)上門窗、分區(qū)防火門，防止火勢(shì)蔓延。
4、滅火或疏散：如果火勢(shì)不大，用滅火器滅火。如果火勢(shì)過猛，按疏散計(jì)劃，及時(shí)讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。
救援人員滅火、疏散步驟
1、報(bào)警通報(bào)：
一旦接到火警，消防控制中心應(yīng)立即打電話到事發(fā)地點(diǎn)核實(shí)并同時(shí)派人前往現(xiàn)場(chǎng)勘察，明確火情及原因。當(dāng)確認(rèn)起火時(shí)，向樓層通報(bào)，次序?yàn)椋褐饘印饘右陨细鲗印锌赡苈拥闹饘右韵碌臉菍樱▓?bào)時(shí)說明疏散路線，穩(wěn)定病人情緒，防止出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。
2、滅火：
�。�1）在撲救中，參加人員必須自覺服從現(xiàn)場(chǎng)最高負(fù)責(zé)人的指揮，沉著、機(jī)智、正確使用滅火器材，做到先控制、后撲滅。
�。�2）抓住滅火有利時(shí)機(jī)，對(duì)存放精密儀器、貴重物資的部位，應(yīng)集中使用滅火器滅火，爭(zhēng)取一舉將火災(zāi)撲滅在初起階段。
�。�3）對(duì)于在燃燒中會(huì)產(chǎn)生有毒氣體的物品，撲救時(shí)應(yīng)采取防毒措施，如使用氧氣呼吸面罩，用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。
3、疏散：
�。�1）本著病人優(yōu)先的原則，醫(yī)院?jiǎn)T工有責(zé)任引導(dǎo)病人向安全的地方疏散。疏散通道被煙霧所阻時(shí)，應(yīng)用濕毛巾或口罩捂住口鼻，身體盡量貼近地面，匍匐前進(jìn)。
�。�2）禁止使用電梯，防止突然停電造成人員被困。疏散通道口必須設(shè)立哨位指明方向，保持通道暢通無阻。
�。�3）疏散與保護(hù)物資：應(yīng)先疏散和保護(hù)貴重的、有爆炸和有毒害危險(xiǎn)的以及處于下風(fēng)方向的物資。疏散出來的'物資不得堵塞通路，應(yīng)放臵在免受煙、火、水等威脅的安全地點(diǎn)，防止丟失和損壞。
�。�4）防排煙：消控中心啟動(dòng)送風(fēng)排煙設(shè)備，使疏散樓梯間、通道走廊保持正壓送風(fēng)排煙、關(guān)閉防火卷簾門�，F(xiàn)場(chǎng)人員開啟疏散樓梯的自然通風(fēng)窗、關(guān)閉防火門。
注意事項(xiàng)：
1、火災(zāi)事故首要的一條是保護(hù)人員安全，撲救要在確保人員不受傷害的前提下進(jìn)行。
2、火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷原因，立即切斷電源。
3、火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火，邊報(bào)警。
4、人的生命是最寶貴的，在生命和財(cái)產(chǎn)之間，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人員傷亡。
門診應(yīng)急預(yù)案8
為及時(shí)、高效、妥善處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有效應(yīng)對(duì)并及時(shí)控制突發(fā)事件給人民健康造成的危害，做好醫(yī)療救護(hù)工作，避免和減少人員傷亡，保障廣大人民群眾的生命健康、依據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病防治法實(shí)施辦法》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本預(yù)案。
一、組織管理
�。ㄒ唬┙M織結(jié)構(gòu)
1、成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)工作組。業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、防�？�、藥劑科、設(shè)備科、后勤科、門診部主任為工作組成員，辦公室設(shè)在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。
組長(zhǎng)：詹世斌
成員：李晶（醫(yī)務(wù)科副主任）、楊美瓊（醫(yī)務(wù)科副主任）張麗（護(hù)理部主任）、郭林（控感辦主任）、李克（急診科主任）、黃惜青（急診科科護(hù)士長(zhǎng)）、付偉（后勤科主任）、胡忠明（門診部主任）、袁建忠（感染科主任）、唐忠芬（藥劑科主任）
2、組建一支迅速有力的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，由分管醫(yī)務(wù)科的副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任任副組長(zhǎng)，成員由急診科醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院急救隊(duì)組成。
3、成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家組，由各專業(yè)的主任組成。
（二）職能
1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)辦公室人員一旦接到突發(fā)事件的通知，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急協(xié)調(diào)工作組，由組長(zhǎng)統(tǒng)一指揮、布置，各成員根據(jù)分工不同，履行各自職責(zé)，采取邊調(diào)查，邊處理，邊搶救，邊核實(shí)的方式，注意分析事件發(fā)展趨勢(shì)，有效控制事態(tài)發(fā)展。
醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的工作職責(zé)：①負(fù)責(zé)全院醫(yī)療衛(wèi)生救援人員的組織協(xié)調(diào)；②普及衛(wèi)生知識(shí)，針對(duì)事件的性質(zhì)，開展衛(wèi)生知識(shí)宣教，提高大眾健康意識(shí)和自我防護(hù)能力；③組織專家組成員搜集整理有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，及時(shí)開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作。
藥劑科、設(shè)備科的工作職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的疫苗、藥品、醫(yī)療設(shè)備、器械的儲(chǔ)備供應(yīng)。
控感科：負(fù)責(zé)疫情報(bào)告、消毒隔離、預(yù)防接種、安全防護(hù)的指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)、檢查工作。
護(hù)理部：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的終末處理及其他后勤保障工作。
門診部：負(fù)責(zé)指導(dǎo)門診診室布局、設(shè)置，門診病人的預(yù)檢、分診、登記工作。
2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治小組負(fù)責(zé)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中，依據(jù)受害者的傷病情況，按輕、中、重、死亡分類，分別以“紅、黃、藍(lán)、黑”的傷病卡作出標(biāo)志，置于傷病員的左胸部或其它明顯部位。本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則，將經(jīng)治的傷員的`血型、傷情、急救處置、注意事項(xiàng)等逐一填寫傷員情況單，并置于傷員衣袋內(nèi)，傷病員經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類、處理后，安全轉(zhuǎn)送病人至醫(yī)院。傷病員現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)治的醫(yī)療文書要一式兩份，及時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)指揮部匯總，并向接納傷病員的醫(yī)院提交。在急診科或感染科實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，依據(jù)診療常規(guī)對(duì)病人進(jìn)行施治，需相關(guān)科室參與會(huì)診搶救時(shí)可電話通知。同時(shí)值班人員在搶救病人的同時(shí)通知科主任，并向醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告。
二、設(shè)備配置
我院急診科配置有多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)，呼吸機(jī)1臺(tái)，除顫儀1臺(tái)，自動(dòng)洗胃機(jī)1臺(tái)，心電圖機(jī)1臺(tái)，輸液泵1套，急救工作車1臺(tái)
三、人員培訓(xùn)
�。ㄒ唬┡嘤�(xùn)對(duì)象：臨床、醫(yī)技、職能科室全體中層領(lǐng)導(dǎo)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治組成員，中層領(lǐng)導(dǎo)的培訓(xùn)后需到各自科室進(jìn)行學(xué)習(xí)、傳達(dá)，讓每一位員工都能了解應(yīng)急預(yù)案。
�。ǘ┡嘤�(xùn)內(nèi)容：
1、云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例
2、心肺復(fù)蘇指南
3、醫(yī)護(hù)人員傳染病防治知識(shí)
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警
突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警分級(jí)主要根據(jù)發(fā)生的危險(xiǎn)程度和進(jìn)程狀況等基本特點(diǎn)，原則上分為綠色、黃色、橙色、紅色四級(jí)預(yù)警。
1、綠色預(yù)警：綠色預(yù)警是指局部出現(xiàn)乙類傳染病、地方病區(qū)的地方病發(fā)病人數(shù)明顯增加，監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害因素增多或危害程度加重。
2、黃色預(yù)警：黃色預(yù)警是指突發(fā)事件發(fā)生的初期或者可能發(fā)生，影響范圍在局部，需要衛(wèi)生局做出應(yīng)急反應(yīng)的一種預(yù)警。主要包括以下7種情況：
①鼠疫、霍亂、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎以及傳染性非典型肺炎可疑病人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，局限在一個(gè)較小的區(qū)域，無向外傳播的跡象。
�、谄渌翌悺⒈悅魅静〉纳鐓^(qū)內(nèi)暴發(fā)、流行。
�、墼诙唐趦�(nèi)某一局部區(qū)域發(fā)生原因不明的具有相同或相似臨床特征的死亡病例。
�、茉诰植康貐^(qū)，同一食品污染造成多人食物中毒甚至出現(xiàn)個(gè)別病例死亡，中毒原因明確，污染的食品未流入其它地區(qū)。
⑤在局部地區(qū)較小的人群中發(fā)生較多急性職業(yè)中毒病人，中毒原因明確。
�、迣�(shí)驗(yàn)室內(nèi)細(xì)菌、病毒泄漏，造成內(nèi)部人員感染。
⑦菌種丟失、自然災(zāi)害等突發(fā)事件，在局部范圍內(nèi)造成一定影響。
3、橙色預(yù)警：橙色預(yù)警是指突發(fā)事件發(fā)生后，影響范圍涉及幾個(gè)鎮(zhèn)（街道），需要啟動(dòng)市級(jí)預(yù)案的一種預(yù)警。
4、主要包括以下7種情況：
�、偈笠�、霍亂和肺炭疽在1個(gè)鎮(zhèn)（街道）中發(fā)生和流行。
�、谠谖沂�1個(gè)鎮(zhèn)（街道）發(fā)現(xiàn)個(gè)別非典臨床診斷病人或疑似病例。
�、燮渌翌悺⒈悅魅静≡�1個(gè)鎮(zhèn)（街道）暴發(fā)、流行，嚴(yán)重影響生產(chǎn)、生活和社會(huì)秩序。
�、茉诙唐趦�(nèi)某個(gè)鎮(zhèn)（街道）集中發(fā)生原因不明的具有相同或相似臨床特征的患者，出現(xiàn)死亡病例，傳播速度較快，或者涉及的范圍較大，對(duì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響，引起一定程度的社會(huì)恐慌。
�、萃皇称肺廴驹谖铱h內(nèi)多個(gè)鎮(zhèn)（街道）造成大量食物中毒，中毒和死亡人數(shù)不斷增加。
�、尥粋�(gè)鎮(zhèn)（街道）發(fā)生大量急性職業(yè)中毒，職業(yè)危害因素未能有效控制并涉及周邊鎮(zhèn)（街道）人群，中毒和死亡人數(shù)不斷增加。
�、咂渌缮镏破方臃N不良反應(yīng)、菌種及大型放射源丟失、自然災(zāi)害、化學(xué)生物恐怖等引起一個(gè)或相鄰鎮(zhèn)（街道）公眾健康嚴(yán)重?fù)p害，造成較大范圍社會(huì)恐慌，影響社會(huì)穩(wěn)定。
5、紅色預(yù)警：紅色預(yù)警是指突發(fā)事件發(fā)生后，影響范圍波及多鎮(zhèn)（街道），需要市政府多個(gè)部門協(xié)調(diào)行動(dòng)的一種預(yù)警。主要包括以下10種情況：
�、偈笠�、霍亂和肺炭疽在1個(gè)以上鎮(zhèn)（街道）發(fā)生和流行，并且已經(jīng)向其他市擴(kuò)散，有沿主要交通干線傳播的趨勢(shì)。
②我縣有2個(gè)或2個(gè)以上鎮(zhèn)（街道）發(fā)現(xiàn)多例非典臨床診斷病例或疑似非典臨床診斷病例或疑似病例。
③我市有禽類禽流感發(fā)生，并出現(xiàn)人間禽流感疫情包括確診病例和疑似病例。
�、芷渌翌悺⒈悅魅静≡谖沂斜┌l(fā)、流行，并且流行范圍有向外發(fā)展的跡象，嚴(yán)重影響生產(chǎn)、生活和社會(huì)秩序。
⑤在短期內(nèi)我市多處集中發(fā)生原因不明的具有相同或相似臨床特征的患者，出現(xiàn)死亡病例，傳播速度較快，對(duì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響，引起社會(huì)恐慌。
�、尥皇称吩斐纱罅渴澄镏卸静∪�，被污染的食品已經(jīng)流入其它縣（市、區(qū)），中毒人數(shù)不斷增加，并造成多人死亡。
�、咄粎^(qū)域發(fā)生大量急性職業(yè)中毒病人，職業(yè)危害因素未能有效控制并涉及周邊地區(qū)人群，中毒和死亡人數(shù)不斷增加，對(duì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響，引起社會(huì)恐慌。
�、鄧�(guó)內(nèi)外出現(xiàn)新發(fā)、突發(fā)傳染病重大疫情，已經(jīng)傳入或者有傳入我市重大危險(xiǎn)。
⑨由群體性生物制品接種不良反應(yīng)、菌種及大型放射源丟失，大批量進(jìn)入流通環(huán)節(jié)的血液或血液制品被艾滋病病毒污染，已被證實(shí)發(fā)生的范圍較大的化學(xué)、生物污染，自然災(zāi)害等對(duì)社會(huì)公眾健康造成嚴(yán)重?fù)p害。
�、飧鶕�(jù)普洱市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的緊急要求，需要啟動(dòng)紅色預(yù)警的情況。
五、通訊保障
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)工作組成員必須保障手機(jī)24開機(jī)，如果需要離開本縣，須通知醫(yī)院辦公室。
六、后勤保障
凡屬臨床業(yè)務(wù)第一線需要的項(xiàng)目?jī)?yōu)先安排，凡屬危重病6人搶救，特別是重大社會(huì)事故后對(duì)大批病人的搶救時(shí)，需要物資要優(yōu)先供應(yīng)。
七、門診突發(fā)性事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)
一旦出現(xiàn)突發(fā)性事件，急診科應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，通知應(yīng)急小組組長(zhǎng)，通知搶救小組組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)通知各組成員，20分鐘之內(nèi)必須趕到醫(yī)院。由組長(zhǎng)統(tǒng)一指揮、布置，各成員根據(jù)分工不同，履行各自職責(zé)，采取邊調(diào)查，邊處理，邊搶救，邊核實(shí)的方式，注意分析事件發(fā)展趨勢(shì)，有效控制事態(tài)發(fā)展進(jìn)行，根據(jù)醫(yī)院搶救能力，若需要轉(zhuǎn)普洱級(jí)醫(yī)院救治，按有關(guān)規(guī)定需保證病人在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全。
監(jiān)督管理
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組組長(zhǎng)定期對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)措施落實(shí)不到位，造成醫(yī)療救援工作延誤者，要追究相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事人的責(zé)任。
寧洱縣人民醫(yī)院2013年3月6日
門診應(yīng)急預(yù)案9
為了保證預(yù)約門診服務(wù)質(zhì)量，特制訂預(yù)約門診變更、暫停、取消等特殊情況應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)醫(yī)院《預(yù)約門診工作制度》規(guī)定，專家門診一經(jīng)確定，原則上不得隨意變更。如遇特殊情況報(bào)門診辦公室，立即啟動(dòng)本預(yù)案。
1、預(yù)約采取實(shí)名制，預(yù)約人員須提供各項(xiàng)真實(shí)有效的信息，以便專家臨時(shí)停診時(shí)聯(lián)系。
2、預(yù)約時(shí)兼顧考慮醫(yī)患雙方時(shí)間確定就診時(shí)間及專家。
3、預(yù)約成功后，應(yīng)在預(yù)約當(dāng)日按預(yù)約時(shí)段前來掛號(hào)。如不能按預(yù)約時(shí)間就診，請(qǐng)?jiān)谠搶＜页鲈\前一天的17：00之前電話通知預(yù)約處，本次預(yù)約作廢，如還需就診，請(qǐng)擇期重新預(yù)約。
4、病人預(yù)約成功，但未前來就診，也未提前通知預(yù)約處取消預(yù)約，視為違約，違約3次以上，將取消為期6個(gè)月的預(yù)約資格。
5、若預(yù)約病員未如約前來，下一位預(yù)約病員可以先行就診。
6、一位病人一天之內(nèi)可預(yù)約掛號(hào)次數(shù)為2次，并且不能是同一科室。
7、醫(yī)務(wù)人員按既定的時(shí)間出診，按照醫(yī)院工作制度要求，出診安排一經(jīng)確定在一周時(shí)間內(nèi)原則上不得無故變動(dòng)。特殊情況下需要變動(dòng)的，要提前公告，取得患者的'理解，并進(jìn)行妥善安排。
8、如果坐診專家一旦停診，我們會(huì)立即電話或短信通知預(yù)約的患者，但不排除專家在看病當(dāng)天的臨時(shí)停診，該類情況發(fā)生時(shí)，我們根據(jù)實(shí)際情況為您預(yù)約其他時(shí)間或安排其他專家。
9、因特殊情況需變更或暫停坐診，應(yīng)提前兩天報(bào)門診辦公室，門診辦公室接到申報(bào)后，通知醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)安排同級(jí)別專家坐診。
10、原則上預(yù)約的患者會(huì)安排優(yōu)先就診。對(duì)于需要復(fù)診的門診患者，接診醫(yī)師要主動(dòng)提示患者可以通過預(yù)約掛號(hào)復(fù)診。
門診應(yīng)急預(yù)案10
1．應(yīng)急預(yù)案目的
1．1保障門診就診高峰期的正常運(yùn)行
1．2提高門診服務(wù)效率和滿意度
1．3應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，保障患者和醫(yī)護(hù)人員安全
2．應(yīng)急預(yù)案組織
2．1成立應(yīng)急預(yù)案工作小組，負(fù)責(zé)預(yù)案制定、實(shí)施和演練
2．2設(shè)立指揮中心，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)應(yīng)急工作
2．3指定應(yīng)急預(yù)案負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和組織應(yīng)急工作
3．應(yīng)急預(yù)案流程
3．1高峰期預(yù)警
3．1．1監(jiān)測(cè)就診量趨勢(shì)和排隊(duì)情況，設(shè)置門診預(yù)警指標(biāo)
3．1．2預(yù)警信息及時(shí)向各相關(guān)部門和單位傳達(dá)
3．2應(yīng)急調(diào)配
3．2．1根據(jù)預(yù)警情況，調(diào)整醫(yī)生、護(hù)士和接待人員的工作安排
3．2．2增加就診窗口、加強(qiáng)排隊(duì)管理，縮短患者等待時(shí)間
3．3應(yīng)急支持
3．3．1向其他醫(yī)院借調(diào)醫(yī)療資源，增加門診就診能力
3．3．2配備足夠的`急救藥品和設(shè)備，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和急診情況
3．4應(yīng)急通知
3．4．1向公眾發(fā)布門診就診高峰期的預(yù)警和應(yīng)對(duì)措施
3．4．2向患者提供預(yù)約掛號(hào)、分時(shí)段就診等便捷服務(wù)
3．5應(yīng)急評(píng)估
3．5．1對(duì)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)
3．5．2不斷改進(jìn)和完善應(yīng)急預(yù)案，提高響應(yīng)能力和處置水平
4．應(yīng)急資源
4．1人力資源
4．1．1提前預(yù)留醫(yī)生、護(hù)士和接待人員，在門診高峰期加班加點(diǎn)
4．1．2培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員的突發(fā)事件處理和急救技能
4．2物資資源
4．2．1準(zhǔn)備充足的急救藥品和設(shè)備
4．2．2配備足夠的就診窗口、排隊(duì)管理工具和接待設(shè)備
4．3空間資源
4．3．1設(shè)立臨時(shí)就診區(qū)域，擴(kuò)大就診空間
4．3．2利用其他臨近醫(yī)療機(jī)構(gòu)空間資源，提供臨時(shí)就診服務(wù)
5．應(yīng)急演練
5．1定期組織應(yīng)急演練，包括高峰期模擬演練和突發(fā)事件處置演練
5．2演練過程中評(píng)估各部門責(zé)任落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)
6．附件
門診應(yīng)急預(yù)案11
一、門診就診高峰應(yīng)急預(yù)案
為加強(qiáng)門診管理，切實(shí)貫徹"以病人為中心"的服務(wù)宗旨，維護(hù)門診正常高效運(yùn)營(yíng)，提高服務(wù)與安全質(zhì)量，特制定本應(yīng)急預(yù)案。
(一)門診各科室就診病人等候時(shí)間預(yù)計(jì)超過l小時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)本預(yù)案。
(二)發(fā)生需啟動(dòng)預(yù)案的情況時(shí)，由科室負(fù)責(zé)人上報(bào)門診部，再由門診部上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)及行政總值班。
(三)門診科室應(yīng)急服務(wù)措施
1、開足診室，有序分流病人。
2、由醫(yī)務(wù)科調(diào)派病房醫(yī)生支援門診，給予人力保障。
3、增派門診導(dǎo)醫(yī)，維護(hù)秩序，幫助分流病人。
4、窗口服務(wù)應(yīng)急措施(掛號(hào)收費(fèi)、出入院處、藥房、檢驗(yàn)科、病理科、)：
(1)開足窗口，增加機(jī)動(dòng)窗口；
(2)安排休息人員或值班人員延時(shí)加班；
(3)增派志愿者，指引病人進(jìn)行分流。
(四)醫(yī)技科室應(yīng)急服務(wù)措施
1、開足診室，有序分流病人。
2、由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，實(shí)行門診病人、住院病人錯(cuò)時(shí)檢查(急診病人除外)。
(五)實(shí)行彈性工作制，做到提前上班、中午連班、晚上加班。
(六)按不同檢查項(xiàng)目分流病人，引導(dǎo)病人可先選擇其它項(xiàng)目檢查。
二、門診信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案
(一)遇信息系統(tǒng)故障，掛號(hào)收費(fèi)、門診工作站停運(yùn)時(shí)，收款處、各分診臺(tái)第一時(shí)間通知門診部、財(cái)務(wù)科、信息科。
(二)門診部聯(lián)系信息科負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)辦公，抽調(diào)精干技術(shù)力量搶修。
(三)掛號(hào)處正常受理掛號(hào)收費(fèi)，做好書面登記暫停電子病歷登記，由紙質(zhì)病歷代替并指導(dǎo)患者填寫病歷封面基本信息。
(四)病人憑病歷到相應(yīng)診區(qū)候診，醫(yī)生接診，手寫病歷并開具手寫處方或檢查單。
(五)收款處開具手工發(fā)票，收款人員能進(jìn)行手工劃價(jià)的自己劃價(jià)收款，不能自己劃價(jià)的`藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)等到相關(guān)科室劃價(jià)后再收費(fèi)，同時(shí)登記患者電話號(hào)碼，系統(tǒng)恢復(fù)運(yùn)行后，收款處根據(jù)開具的手工收據(jù)票根補(bǔ)機(jī)打票據(jù)，電話通知患者憑手寫臨時(shí)收據(jù)更換機(jī)打收據(jù)，同時(shí)做好工作量的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。
(六)住院部手工辦理入院手續(xù)，并詳細(xì)記錄患者入院的信息，同時(shí)暫停辦理出院手續(xù)，對(duì)于需要出院的患者，可登記患者電話號(hào)碼，待系統(tǒng)恢復(fù)后，住院部電話通知入院患者補(bǔ)辦入院手續(xù)，同時(shí)通知出院患者辦理出院手續(xù)。
三、門診糾紛應(yīng)急預(yù)案
(一)門診患者在就診過程中，與我院醫(yī)護(hù)人員發(fā)生糾紛時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間通知門診部到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，必要時(shí)通知保衛(wèi)科。
(二)門診部工作人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，穩(wěn)定患者情緒，詳細(xì)了解發(fā)生糾紛的原因，如無法就地解決，將患者請(qǐng)到門診部進(jìn)行調(diào)解處理。
(三)通知當(dāng)事工作人員到門診部處理，做好錄音及記錄，因我院工作人員造成的糾紛，當(dāng)場(chǎng)拿出初步處理意見，并將處理意見反饋患者。醫(yī)患雙方誤解造成的糾紛，拿出有關(guān)制度、流程，耐心細(xì)致地向患者做好解釋工作。
(四)患者對(duì)門診部的處理不認(rèn)可時(shí)，聯(lián)系醫(yī)務(wù)科共同解決。
四、門診就診患者猝死應(yīng)急預(yù)案
(一)門診工作人員要時(shí)刻關(guān)注各區(qū)域患者的情況，定時(shí)巡視，及早發(fā)現(xiàn)新患者、重患者的病情變化，盡快采取搶救措施。
(二)各診區(qū)內(nèi)的急救物品做到"四固定"，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100%，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。
(三)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。
(四)發(fā)現(xiàn)患者在診區(qū)內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)診區(qū)內(nèi)導(dǎo)醫(yī)電話通知急診科醫(yī)護(hù)人員，并預(yù)留電梯、準(zhǔn)備好平推車，以便轉(zhuǎn)移患者。
(五)在搶救過程中，門診工作人員、導(dǎo)醫(yī)應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境，維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，避免人群圍觀，貽誤救治。
(六)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。
(七)經(jīng)初步搶救患者生命體征穩(wěn)定后，由門診護(hù)理人員協(xié)助急診科醫(yī)護(hù)人員將患者送到急診科觀察室。
(八)搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向門診部和分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)搶救過程及結(jié)果。
門診應(yīng)急預(yù)案12
門診手術(shù)應(yīng)急預(yù)案是指在門診手術(shù)中發(fā)生意外或緊急狀況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定程序、采取科學(xué)措施，迅速穩(wěn)妥地處理突發(fā)情況，保護(hù)患者生命安全的一套預(yù)先準(zhǔn)備好的應(yīng)對(duì)措施。
門診手術(shù)是醫(yī)院的常規(guī)業(yè)務(wù)，具有效率快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。但也由于其手術(shù)規(guī)模較小，醫(yī)生護(hù)士數(shù)量不足等原因，也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。為此，擬定門診手術(shù)應(yīng)急預(yù)案顯得尤為重要。
1、確定應(yīng)急小組及應(yīng)急預(yù)案
應(yīng)急小組和應(yīng)急預(yù)案，是門診手術(shù)應(yīng)急處理的基礎(chǔ)和保障。醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)在院內(nèi)研究制定出針對(duì)不同情況、不同手術(shù)類型的應(yīng)急預(yù)案，并明確應(yīng)急小組的成員和職責(zé)。應(yīng)急小組包括外科醫(yī)生、護(hù)士、麻醉醫(yī)師、麻醉護(hù)士、心理醫(yī)生等專業(yè)人員。
2、采取措施降低風(fēng)險(xiǎn)
在門診手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)門診患者進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和篩查，以了解患者所患疾病的狀況和手術(shù)相關(guān)因素，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，降低不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒規(guī)程和操作規(guī)程，保障手術(shù)環(huán)境的整潔衛(wèi)生和手術(shù)過程的無菌操作。
3、建立應(yīng)急處理機(jī)制
門診手術(shù)中突發(fā)狀況，常見的有低血壓、休克、心臟驟停、過敏反應(yīng)等。應(yīng)急小組要在發(fā)現(xiàn)緊急情況后，立即采取有針對(duì)性的措施進(jìn)行應(yīng)急處理，并按照應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行相應(yīng)程序。在處理過程中，應(yīng)建立健全的通訊機(jī)制，及時(shí)報(bào)告給相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)，保證準(zhǔn)確、及時(shí)、全面的'信息匯報(bào)。
4、參與培訓(xùn)
應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急小組都需要培訓(xùn)監(jiān)測(cè)和維護(hù)。醫(yī)院要對(duì)該預(yù)案持續(xù)進(jìn)行宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)門診手術(shù)應(yīng)急處理流程和操作規(guī)程的認(rèn)識(shí)和理解。同時(shí)，培訓(xùn)也需要注重實(shí)踐，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)模擬演練，使醫(yī)務(wù)人員更加熟悉應(yīng)急預(yù)案的各項(xiàng)工作。
總而言之，門診手術(shù)應(yīng)急預(yù)案是醫(yī)院門診手術(shù)安全保障的關(guān)鍵手段之一，其建立和實(shí)施，需要醫(yī)院做好充分的準(zhǔn)備和組織，使患者得到安全、有效、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
門診應(yīng)急預(yù)案13
患者在口腔科門診常規(guī)診療中突發(fā)面色蒼白、胸憋、呼吸困難、休克或器械意外吸入氣管、食道等突發(fā)情況時(shí)進(jìn)入下列應(yīng)急預(yù)案：
�。ㄒ唬┝⒓赐Ｖ瓜嚓P(guān)治療，根據(jù)不同病情立即進(jìn)行對(duì)癥處理和疏導(dǎo)，同時(shí)請(qǐng)同事協(xié)助搶救、上報(bào)上級(jí)醫(yī)師及請(qǐng)相關(guān)科室請(qǐng)求幫助等。
�。ǘ┤缁颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，必要時(shí)行氣管插管輔助呼吸，再開放一條靜脈通道。
�。ㄈ﹨⒓訐尵热藛T應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程。
�。ㄋ模┳o(hù)理人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。
�。ㄎ澹┘本任锲纷龅健八墓潭ā�，定期清點(diǎn)，保證完好率達(dá)100%以備應(yīng)急使用。
�。┽t(yī)護(hù)人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。
�。ㄆ撸┏绦蛄⒓赐Ｖ瓜嚓P(guān)治療→應(yīng)急對(duì)癥處理→必要請(qǐng)相關(guān)科室和上報(bào)→密切配合→對(duì)癥處理→及時(shí)記錄。
門診應(yīng)急預(yù)案14
為貫徹省衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于人感染高致病性禽流感應(yīng)急處置演練評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》文件精神，提高人感染高致病性禽流感防治水平，特制訂本預(yù)案。
一、人感染高致病性禽流感應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)組織：
1、防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組
2、防治工作辦公室
3、防治工作專家組
4、防治工作消毒處理組
5、診療組
二、人感染高致病性禽流（1mi)感醫(yī)護(hù)人員防護(hù)要求：
1、穿普通工作服、外罩一層防護(hù)服（隔離衣），隔離衣由帽子、上衣、褲子組成，可為連體式或分體式，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密。
2、戴防護(hù)口罩�？谡挚煞譃殚L(zhǎng)方型和密合型，應(yīng)配有鼻夾，具有良好的表面抗?jié)裥�，�?duì)皮膚無剌激。
3、戴醫(yī)用一次性乳膠手套。
4、穿長(zhǎng)筒靴或可消毒的保護(hù)性腳套。
5、接觸患者及其分泌物后應(yīng)洗手。
�。�1）離開污染區(qū)時(shí)，脫防護(hù)服前用流水及肥皂沖洗手一次，脫防護(hù)服后再次用流水及肥皂沖洗手，每次沖洗1分鐘左右。
�。�2）手消毒用0.3%～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等）揉搓1～3分鐘。
（3）標(biāo)準(zhǔn)洗手步驟：
�、僬菩膶�(duì)掌心搓擦；
�、谑种附诲e(cuò)掌心對(duì)手背搓擦；
�、凼种附诲e(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦；
�、軆墒只ノ栈ゴ曛副常�
�、菽粗冈谡浦修D(zhuǎn)動(dòng)搓擦；
�、拗讣庠谡菩闹写瓴�。
6、防護(hù)用品的要求：
�。�1）防護(hù)服 符合GB19082-2003《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》，可為聯(lián)體或分體式結(jié)構(gòu)，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密。袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口，具有良好的防水性、抗靜電性、過濾性效率和無皮膚刺激性。
�。�2）防護(hù)口罩 符合GB19083-2003《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》，口罩可分長(zhǎng)方型和密合型，應(yīng)當(dāng)配有鼻夾，具有良好的表面抗?jié)裥裕瑢?duì)皮膚無刺激，氣流阻力在空氣流量為85L/min情況下，吸氣阻力不得超過35mmH2O，濾料的顆粒過濾效率應(yīng)當(dāng)不小于95%。也可選用符合N95或FFP2標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩。
三、工作內(nèi)容：
1.門診部：負(fù)責(zé)發(fā)熱門診、隔離觀察室的工作
�。�1）籌備醫(yī)護(hù)人員防護(hù)要求的各項(xiàng)物品，（包括隔離需用物品）。
（2）負(fù)責(zé)做好門診急診的預(yù)診、篩選，做好登記工作。
�。�3）負(fù)責(zé)門診醫(yī)護(hù)人員的診療演練、疑似病人的行走路線的演練，以及醫(yī)護(hù)人員防護(hù)演練。
2.醫(yī)務(wù)處（內(nèi)、外科）：負(fù)責(zé)醫(yī)生的診療演練、疑似病人的行走路線的演練，醫(yī)護(hù)人員防護(hù)演練（特別是洗手方法、穿脫防護(hù)服的方法等）；掌握禽流感的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，考核時(shí)要能熟練回答。一旦有疑似病人負(fù)責(zé)通知專家組人員迅速到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行會(huì)診。
3.院辦、黨辦：了解禽流感的'報(bào)告流程，并負(fù)責(zé)通知總值班人員知曉。環(huán)境消毒由柏科馬負(fù)責(zé)，請(qǐng)?jiān)恨k協(xié)助做好傳達(dá)工作。
4.總務(wù)科、器械科：籌備醫(yī)護(hù)人員防護(hù)要求的各項(xiàng)物品，（包括隔離需用物品）。隔離防護(hù)服、消毒噴霧器、消毒液（過氧乙酸）等，具體事宜請(qǐng)與門診部協(xié)調(diào)溝通。
5.宣傳科：負(fù)責(zé)禽流感防治的宣傳板塊，省級(jí)檢查時(shí)一定要完成。
6.護(hù)理部：負(fù)責(zé)環(huán)境消毒隔離工作的指導(dǎo)，負(fù)責(zé)護(hù)理人員預(yù)診、發(fā)熱門診的工作指導(dǎo)。
7.檢驗(yàn)、放射：負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的準(zhǔn)備。疑似病人時(shí)要隨喊隨到，同時(shí)掌握疑似病人的行走路線，醫(yī)護(hù)人員防護(hù)演練，掌握禽流感的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，考核時(shí)要能熟練回答。
8.掛號(hào)、收費(fèi)：負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的準(zhǔn)備。疑似病人時(shí)要隨喊隨到，同時(shí)掌握疑似病人的行走路線，醫(yī)護(hù)人員防護(hù)演練。
9.診療組：不論白班、夜班，有應(yīng)急疫情時(shí)隨喊隨到。
10.其他部門：在本部門協(xié)助做好禽流感應(yīng)急處置協(xié)助工作。
11.督查組：張尤歷、趙夕武、顧兆坤、王曉濤等負(fù)責(zé)應(yīng)急演練考核。
門診應(yīng)急預(yù)案15
為有效預(yù)防、及時(shí)控制人感染H7N9禽流感的危害，確保人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序；根據(jù)xx省xx市《做好人感染h7n9禽流感防控工作的緊急通知》(食藥監(jiān)電【20xx】2號(hào)文件精神及要求，依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治實(shí)施辦法》；為做好防范工作，及早準(zhǔn)備，早期預(yù)防，有效應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的疫情，結(jié)合我鄉(xiāng)的實(shí)際情況；我院特制定本應(yīng)急方案。
一、工作原則
遵循預(yù)防為主，常備不懈；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)；依法防治，措施果斷；快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)；依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作的原則。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)院設(shè)立H7N9人禽流感防控應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)組成，負(fù)責(zé)H7N9人禽流感防控應(yīng)急處理的.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，保證各項(xiàng)應(yīng)急措施順利實(shí)施。
1.H7N9人禽流感防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng)：xxx
副組長(zhǎng)：xxx
成員：xxx
2.后勤保障組
組長(zhǎng)：xxx
副組長(zhǎng)：xxx
成員：xxx
三、應(yīng)急準(zhǔn)備
1.在門診配置專職人員及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備對(duì)入院病人進(jìn)行發(fā)熱預(yù)檢，加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱和可疑病人的預(yù)檢、分診工作，首次接診醫(yī)師除對(duì)可疑病人除詢問病史、癥狀和進(jìn)行相應(yīng)的檢查外，還要仔細(xì)詢問病人的流行病學(xué)史，重點(diǎn)是對(duì)禽類接觸史的詢問，以及接觸者的個(gè)人情況，聯(lián)絡(luò)方式等，并記入病歷，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。
2.由防保組組織，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員及村醫(yī)生進(jìn)行“人感染H7N9禽流感”預(yù)防防控知識(shí)培訓(xùn)，健康教育宣傳，提高衛(wèi)生意識(shí)和防病能力。
3.由藥房和門診做好相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲(chǔ)備工作。 4.一旦發(fā)現(xiàn)人感染H7N9流感疑似病例（不明原因肺炎），當(dāng)事人在做好防護(hù)和隔離的同時(shí)，嚴(yán)格按照疫情信息報(bào)告制度，向衛(wèi)生院防保組上報(bào)。
四、啟動(dòng)條件和程序
發(fā)現(xiàn)首例可疑病例時(shí)，要迅速報(bào)至xx縣疾病預(yù)防控制中心及醫(yī)政監(jiān)督科，進(jìn)行進(jìn)一步現(xiàn)場(chǎng)診斷，擬定確認(rèn)報(bào)告，從而啟動(dòng)本方案。
衛(wèi)生院對(duì)在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者拒絕配合的，需報(bào)公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行。
五、人員保障
啟動(dòng)預(yù)案后各個(gè)工作小組人員及時(shí)到位，特別是人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，保持24小時(shí)手機(jī)正常開機(jī)并根據(jù)調(diào)查及診斷的情況，及時(shí)召開會(huì)議，通報(bào)疫情，啟動(dòng)預(yù)案，明確責(zé)任，各工作小組迅速到位。
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