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內蒙古家庭醫(yī)生簽約服務制度

時間:2020-08-24 17:59:37 社保政策資訊 我要投稿

內蒙古家庭醫(yī)生簽約服務制度

  日前,《推進家庭醫(yī)生簽約服務的實施意見》(內衛(wèi)計規(guī)范〔2016〕6號)已經公布,今天就為大家介紹下內蒙古家庭醫(yī)生簽約服務制度的具體內容。

內蒙古家庭醫(yī)生簽約服務制度

  內蒙古家庭醫(yī)生簽約服務制度

  近日,內蒙古自治區(qū)出臺《推進家庭醫(yī)生簽約服務的實施意見》,提出到2017年,家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上,建檔立卡貧困人口和計生特殊家庭簽約服務達到70%以上。到2020年,力爭將簽約服務擴大到全人群,實現(xiàn)每個家庭擁有1名簽約醫(yī)生、每個居民擁有1份電子健康檔案,基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度全覆蓋。

  《意見》提出,鼓勵符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師。

  特別是內科、婦科、兒科、蒙中醫(yī)醫(yī)師等,作為家庭醫(yī)生服務團隊成員在基層提供簽約服務,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可通過簽約協(xié)議為其提供服務場所和輔助性服務。鼓勵符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(含個體診所)提供簽約服務,并享受同樣的收付費政策。

  《意見》明確,家庭醫(yī)生團隊主要為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務。

  將基本服務與個性化服務有機結合,遴選基層能開展、針對性強、群眾認可度高的項目,設計形成可供群眾選擇的個性化簽約服務包,借鑒市場運作模式,實施個性化健康管理。各盟市要認真梳理轄區(qū)居民健康問題及需求,結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供服務項目的能力,制定轄區(qū)內家庭醫(yī)生簽約服務包目錄,供轄區(qū)居民選擇。同時,要求各地采取多種措施,在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化政策,引導居民有效利用簽約服務。2016年年底前,城市家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到15%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。

  《意見》強調,要健全簽約服務收付費機制。

  家庭醫(yī)生團隊為居民提供約定的簽約服務,根據簽約服務人數按年收取簽約服務費,由醫(yī);、基本公共衛(wèi)生服務經費和簽約居民付費等分擔。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,按規(guī)定收取費用。將基本醫(yī)療保險門診報銷政策重點向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜,引導簽約居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診。綜合考慮社會公益目標任務完成情況、包括簽約服務在內的績效考核情況、事業(yè)發(fā)展等因素,合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部績效工資分配可采取設立全科醫(yī)生津貼等方式,向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。二級以上醫(yī)院要在績效工資分配上向參與簽約服務的醫(yī)師傾斜。合理設置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生高、中級崗位的比例,擴大職稱晉升空間,重點向簽約服務考核優(yōu)秀的人員傾斜。對成績突出的家庭醫(yī)生及其團隊,給予表彰表揚,大力宣傳先進典型。建立簽約服務績效考核機制,逐步建立起以簽約對象數量與構成、服務質量、健康管理效果、居民滿意度等為核心的簽約服務評價考核指標體系,定期對家庭醫(yī)生團隊開展評價考核。

  《意見》要求,強化簽約服務支撐與保障。

  加強家庭醫(yī)生簽約服務必需的出診裝備、交通工具等設施設備配備。發(fā)揮信息化支撐作用,構建完善的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺,實現(xiàn)簽約居民健康檔案、電子病歷、檢驗報告等信息共享和業(yè)務協(xié)同。加強基層蒙醫(yī)藥和中醫(yī)藥服務能力建設,逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團隊都有能夠提供蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥服務的醫(yī)師。完善投入保障政策,調整財政補助結構,探索建立家庭醫(yī)生簽約服務專項補助政策,建立與簽約服務制度相適應的財政補助機制。

  相關政策解讀(部分)

  (一)什么是家庭醫(yī)生簽約服務?

  家庭醫(yī)生簽約服務是以全科醫(yī)生為核心,以家庭醫(yī)生服務團隊為支撐,通過簽約的方式,與簽約家庭及其成員建立一種長期、穩(wěn)定的服務關系,以便對簽約服務對象的健康進行全過程維護,為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經濟的基礎醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務。

  (二)為什么要實施家庭醫(yī)生簽約服務制度?

  當前,我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和全國一樣面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn),以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式已難以滿足群眾對長期、連續(xù)健康照顧的需求。同時,居民看病就醫(yī)集中到大醫(yī)院,也不利于改善就醫(yī)環(huán)境、均衡醫(yī)療資源、合理控制醫(yī)療費用等。在基層推進家庭醫(yī)生簽約服務勢在必行。家庭醫(yī)生以人為中心,以家庭為紐帶,以社區(qū)為基礎,以維護和促進整體健康為方向,為群眾提供長期簽約式服務,有利于轉變醫(yī)療衛(wèi)生服務模式,推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,讓群眾擁有健康守門人,增強群眾對改革的獲得感,為實現(xiàn)基層首診、分級診療奠定基礎。

  (三)目前我區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務的開展情況如何?

  我區(qū)從2011年開始,實施了家庭醫(yī)生簽約服務試點,在服務內容、籌資標準、激勵考核等方面進行了積極探索,為改革積累了寶貴經驗和廣泛的群眾基礎。但我區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務還存在簽約服務率低、簽約服務內涵較窄且不規(guī)范、簽約服務籌資機制尚不健全、家庭醫(yī)生開展簽約服務的激勵不足等問題。尤其是,我區(qū)合格的家庭醫(yī)生數量較少,同工作發(fā)展和群眾的需求相比有較大缺口;鶎臃⻊盏募彝メt(yī)生與上級醫(yī)療機構醫(yī)務人員在薪酬、職業(yè)發(fā)展空間等方面存在較大差距,難以吸引和留住優(yōu)質人才,這些問題都嚴重制約我區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務工作的`開展,需要通過不斷深化改革,逐步加以解決。

  (四)開展家庭醫(yī)生簽約服務的總體思路是什么?

  我區(qū)推進家庭醫(yī)生簽約服務的總體思路是,根據國家和自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和要求,圍繞推進健康內蒙古建設,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標,以維護人民群眾健康為中心,促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構改革和全科醫(yī)生制度建設,加快推進家庭醫(yī)生簽約服務,不斷完善簽約服務內涵,突出蒙中西醫(yī)結合,增強群眾主動簽約的意愿;建立健全簽約服務的內在激勵與外部支撐,調動家庭醫(yī)生開展簽約服務的積極性;鼓勵引導二級以上醫(yī)院和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構參與,提高簽約服務覆蓋面和水平,促進基層首診、分級診療,為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,增強人民群眾的獲得感。

  (五)開展家庭醫(yī)生簽約服務的主要目標是什么?

  2016年,在8個公立醫(yī)院綜合改革試點城市以及赤峰市開展家庭醫(yī)生簽約服務試點,鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。重點在簽約服務的方式、內容、收付費、考核、激勵機制等方面實現(xiàn)突破,優(yōu)先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群,以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。到2016年年底前,城市家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到15%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。到2017年,家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上,建檔立卡的貧困人口和計劃生育特殊家庭簽約服務率達到70%以上。到2020年,力爭將簽約服務擴大到全人群,實現(xiàn)每個家庭擁有1名簽約醫(yī)生、每個居民擁有1份電子健康檔案,基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。



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