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農(nóng)村大病救助政策

時間:2020-08-24 10:57:38 醫(yī)療保險 我要投稿

農(nóng)村大病救助政策

  農(nóng)村大病救助政策具體如何?其中包含哪些內(nèi)容呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

  農(nóng)村大病救助對象和標準政策

  (一)所有參加市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民及隨參合父母享受新農(nóng)合醫(yī)療待遇的新生兒,凡符合下列三個條件之一的,列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍:

  1.參合農(nóng)村居民第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病,其住院和大病門診醫(yī)療費用,經(jīng)新農(nóng)合報銷后,新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分。

  2.除上述22類重大疾病外,參合農(nóng)村居民當年度住院和大病門診醫(yī)療費用,經(jīng)新農(nóng)合報銷后,新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。

  3.對新農(nóng)合報銷政策范圍外費用規(guī)定其占醫(yī)療總費用比例上限,一級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為10%(含10%,下同)、二級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為20%、市級及市外新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為30%,高于上限的范圍外費用不予救助。

  (二)對下列情形,不列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍:

  1.未經(jīng)批準到本市區(qū)域外或者非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的;

  2.應由政府另行安排專項資金的公共衛(wèi)生服務項目(如預防接種、婚前醫(yī)學檢查、預防保健、健康教育等)范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費用;

  3.美容、減肥、陪護等發(fā)生的非疾病診療所需費用;

  4.因工傷事故、醫(yī)療事故、交通事故、打架斗毆等有明顯責任方造成的,因酒后駕車、無照無證駕駛、偷盜搶劫等違法違章造成自身傷害的,因自殘、自殺、吸毒等造成自身傷害的;

  5.流產(chǎn)、墮胎及采取其他計劃生育措施所發(fā)生的費用。

  (三)農(nóng)村大病醫(yī)療救助標準。

  1.患22類重大疾病的.參合農(nóng)村居民,其住院和大病門診納入新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)的個人自負費用年度累計超過3000元以上部分,按60%比例給予救助;新農(nóng)合報銷政策范圍外費用年度累計超過3000元以上部分,按20%比例給予救助。

  2.除患22類重大疾病外的參合農(nóng)村居民,其住院和大病門診納入新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)的個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;新農(nóng)合報銷政策范圍外費用年度累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。

  3.農(nóng)村大病醫(yī)療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算,年度救助額封頂線10萬元。

  (四)農(nóng)村大病醫(yī)療救助執(zhí)行時間。

  農(nóng)村大病醫(yī)療救助從2012年7月1日起執(zhí)行,2012年7月1日至本意見施行前,以及持續(xù)住院至2012年7月1日后出院發(fā)生的屬于大病救助范圍的醫(yī)療費用,由定點醫(yī)療機構(gòu)出具相關證明,參合農(nóng)村居民回參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

  延伸閱讀:合肥長豐縣實施大病救助政策

  走進長豐縣莊墓鎮(zhèn)金橋村村民孟老漢的家,只見房屋簡陋,家具簡單,但一家人和睦相處,暖意融融。“都是大病救助幫了忙,要不我們這個家還不知道變成什么樣了。”62歲的他逢人便夸大病救助政策好。

  2013年年初,孟老漢在體檢時查出了胃癌早期,被送到安徽省立醫(yī)院進行手術治療,短短半個月時間內(nèi),就花掉醫(yī)療費9.1萬元。出院時,醫(yī)院按照新農(nóng)合政策予以報銷,但他個人仍然要掏一半的費用。

  正在孟老漢一家憂心忡忡的關鍵時刻,莊墓鎮(zhèn)民政辦工作人員楊志專程來到了他家,向享受農(nóng)村低保待遇的他詳細講解了大病救助政策,讓他寫申請,遞交村、鎮(zhèn)進行審核,以獲得長豐縣民政系統(tǒng)的大病救助。就這樣,去年9月份,長豐縣民政部門通過打卡方式,一次性發(fā)放給孟老漢9100元的救助金,為他后期化療解決了一部分費用。

  “現(xiàn)在我和老伴每人每月都有120元的低保金,再種些口糧,種點蔬菜,養(yǎng)點雞鴨,日子還是能過得下去的。”盡管身體受了“重創(chuàng)”,孟老漢依然樂呵呵地面對生活。

  據(jù)了解,為了解決“看病難、看病貴”的問題,長豐縣從2010年開始,對農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)“三無”人員、農(nóng)村低保對象、重點優(yōu)撫對象等群體,實行合作醫(yī)療外的大病救助政策,患者根據(jù)治療費用不同,可以在本年度享受不同比例的大病救助。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2013年1~10月,長豐民政系統(tǒng)共發(fā)放大病救助金1532.49萬元,累計救助人次6.5萬。

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