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甘肅省2017年內(nèi)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)
2017年年底，甘肅將初步實現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地直接結(jié)算，群眾合理異地就醫(yī)需求得到滿足。今天我們就來了解一下相關資訊吧!
甘肅省2017年內(nèi)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)
近日從甘肅省衛(wèi)生計生委了解到，《關于全面推進甘肅衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的意見》提出，深化全民基本醫(yī)保制度改革，健全全民醫(yī)保工程，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和經(jīng)辦管理，實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理六統(tǒng)一。健全與籌資水平相適應的基本醫(yī)保待遇調(diào)整機制，2017年年底，初步實現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地直接結(jié)算，群眾合理異地就醫(yī)需求得到滿足。
《意見》要求，完善籌資機制，提高籌資水平，確保基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。強化醫(yī)保基金收支預算，使群眾合理異地就醫(yī)需求得到滿足。強化醫(yī)�；鹗罩ьA算，改革醫(yī)保支付方式，提高基金績效和管理效率。完善大病保險政策，進一步減輕大病患者負擔。推動基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險和慈善救助有效銜接，建立完善一站式服務機制。大力發(fā)展各類醫(yī)療、疾病、失能收入損失和長期護理等基本醫(yī)療保險相銜接的'商業(yè)健康保險業(yè)務。
《意見》強調(diào)，加快完善藥品供應保障制度建設。全面推進公立醫(yī)院藥品集中采購工作，逐步推行藥品采購“兩票制”，減少藥品流通領域中間環(huán)節(jié)。推動配送企業(yè)重組，保障邊遠地區(qū)和臨床必需藥品的供應。
甘肅醫(yī)保又出新政策，個人負擔醫(yī)療費可以二次報銷
從今年起，全省參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的城鄉(xiāng)居民在基本醫(yī)保管理部門確定的門診慢特病治療費用，按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策常規(guī)報銷后，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病保險起付標準的，予以再次報銷。
日前，省醫(yī)改辦、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計生委、省民政廳、甘肅保監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)《甘肅省開展城鄉(xiāng)居民門診慢特病大病保險工作實施方案(試行) 》 ，旨在完善我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，減輕城鄉(xiāng)居民門診慢特病治療費用負擔。
作為基本醫(yī)療保障制度上的拓展和延伸，依據(jù)方案，保障對象的門診慢特病治療費用按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策規(guī)定報銷后，個人自負部分達到起付線5000元(符合農(nóng)村建檔立卡貧困人群及城市低保人群起付線降低至3000元)的納入大病保險再次報銷。報銷基數(shù)0—1萬元(含1萬元)報銷50%; 1—2萬元(含2萬元)報銷55%;2—5萬元(含5萬元)報銷60%; 5萬元以上報銷65%，年內(nèi)報銷最高5萬元。
方案明確在當年第三季度和次年第一個月分兩次報銷門診慢特病治療費用。如上半年未達到報銷標準，年內(nèi)累計達到報銷標準的，次年第一個月一并報銷。起付線一年只計一次，年內(nèi)累計未達到報銷標準的，不得結(jié)轉(zhuǎn)下一年度。
據(jù)悉，辦理門診慢特病大病保險補償人員必須提供：城鄉(xiāng)居民參保(合)證(城鎮(zhèn)居民的社會保障卡，農(nóng)民的金穗惠農(nóng)新農(nóng)合聯(lián)名卡“一卡通” ) ;身份證(復印件) ， 農(nóng)村建檔立卡貧困人員證明由各縣扶貧辦提供，城市低保人員證明由各級民政部門提供;門診診斷證明、門診病歷;基本醫(yī)保門診結(jié)算單;醫(yī)療費發(fā)票并附處方;銀行卡正反面復印件。
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