農(nóng)村醫(yī)療保險報銷結(jié)算辦法

　　農(nóng)村醫(yī)療保險報銷結(jié)算辦法是怎么樣的?下面小編就為大家詳細(xì)介紹下!

　　農(nóng)村醫(yī)療保險報銷結(jié)算辦法

　　一.即時結(jié)報

　　在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和縣外即時結(jié)報醫(yī)院就診的，實行即時結(jié)報，出院時直接與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，患者需提供二代身份證(70周歲以上和16周歲以下未辦理二代身份證的.參合人員，提供同一參合家庭戶成員二代身份證和戶口簿，下同)。醫(yī)療機構(gòu)按月匯總補償材料到縣合管局辦理結(jié)算手續(xù)。

　　二.代理結(jié)報

　　不符合上述即時結(jié)報情形的，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理結(jié)報�；颊咝鑲潺R補償材料交戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理補償。

　　1.住院報銷材料：

　　①二代身份證復(fù)印件;

　�、阢y行賬號(或在縣內(nèi)金融機構(gòu)開戶的存折或銀行卡，下同)復(fù)印件;

　�、圩≡横t(yī)藥費發(fā)票原件;

　�、茉敿�(xì)費用清單;

　�、莩鲈河涗�。

　　2.門診報銷材料：

　�、俣�代身份證及慢性病證復(fù)印件;

　　②銀行賬號(或在縣內(nèi)金融機構(gòu)開戶的存折或銀行卡，下同)復(fù)印件;

　�、坶T診發(fā)票原件;

　　④醫(yī)藥費用清單;

　�、荽箢~門診報銷需提供相關(guān)疾病的門診病歷。

　　3、申請外傷住院補償均須提供身份證復(fù)印件、當(dāng)次外傷住院醫(yī)藥費用發(fā)票原件和病歷復(fù)印件(加蓋經(jīng)治醫(yī)院公章)，并如實填寫《新農(nóng)合外傷住院申請補償?shù)怯洷怼芬怨┬罗r(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)或保險公司對外傷責(zé)任關(guān)系進(jìn)行調(diào)查備用。

　　農(nóng)村醫(yī)療保險哪些不屬報銷范圍

　　1.自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

　　2.門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護(hù)費、特別護(hù)理費等其他費用;

　　3.車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

　　4.矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;

　　5.報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

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