2016重大調整!退休人員交醫(yī)保或將成為現(xiàn)實
2016年第一期《求是》雜志發(fā)表財政部部長樓繼偉的文章《中國經濟最大潛力在于改革》。文章提出,要深化社保制度改革,改革醫(yī)療保險制度,建立合理分擔、可持續(xù)的醫(yī);I資機制,研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策,建立與籌資水平相適應的醫(yī)保待遇調整機制。下面是yjbys小編收集的一些資料,讓我們一起來看看吧。
現(xiàn)行政策是這樣的:
退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,個人不繳納基本醫(yī)療保險費。制度的初衷,是社會醫(yī)療保險要體現(xiàn)互助共濟。退休職工一般患病較多,而退休后收入低醫(yī)療負擔較重,考慮到退休人員在以前的工作期間,已經為社會做出了貢獻因而不需繳費。同時,這一設計也可以均衡企業(yè)負擔,為企業(yè)提供公平競爭的機會。
政策為何調整?
1、我國人口老齡化帶來的醫(yī)療開支快速增加,年輕人口呈現(xiàn)下降趨勢,醫(yī);鹄U納者變少,都將導致整個資金池流入明顯下降而支出大幅增加。同時,由于退休人員不繳費,我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不是完全的現(xiàn)收現(xiàn)付制,而是存在部分權益積累。隨著退休人口數量的快速增長,其累積權益支取要以非常高的速度增加。
2、醫(yī)療費用不合理增長問題長期存在,從1991年到2013年,我國人均醫(yī)療費用的年均增長率為17.49%,醫(yī);鹬Ц秹毫Σ粩嘣黾印
3、職工退休人員醫(yī)保繳費最大的改革紅利將在于統(tǒng)籌層次的提高,醫(yī)保轉移接續(xù)的問題將迎刃而解。
面臨四個問題:
一是,退休職工不繳費在《社會保險法》中有規(guī)定,法律障礙的解決需要時間。
二是,從各地現(xiàn)有政策來看,職工基本醫(yī)療保險的最低繳費年限差距很大,從5年到35年都有,如何采取統(tǒng)一并適當延長繳費年限的做法,實現(xiàn)每個人的繳費義務公平化成為很重要的問題。
三是,職工在職期間的醫(yī)保繳費屬于權益積累,如果未來職工在退休后繼續(xù)繳費,則應適當調低醫(yī)保費率。
四是,與職工基本醫(yī)療保險不同,居民基本醫(yī)療保險是終生繳費的,繳費水平比較低,加上各級財政補貼,每年繳費不過幾百塊錢。相比之下,職工醫(yī)保繳費可能高達每年數千元,但兩個制度的保障水平卻沒有如此大的差異
退休人員醫(yī)保繳費宜先統(tǒng)籌考量
據報道,與現(xiàn)行政策(退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費)相比,職工醫(yī)保退休人員繳費政策的行將推出,必然會加大退休人員的負擔,這可能會引發(fā)負面輿論效應。但也得看到,在人口出生率持續(xù)下降之下,為了平衡“系統(tǒng)老齡化(即享受待遇人群增多而繳費人群減少的現(xiàn)象)”所帶來的醫(yī)保基金支付壓力,研究實行該政策,以避免養(yǎng)老支出壓力向下代人過度轉移,頗具現(xiàn)實針對性。
事實上,在我國老齡化社會已然到來、醫(yī)療費用持續(xù)上漲(1991年到2013年,我國人均醫(yī)療費用年均增長17.49%)之下,我國醫(yī);鹑氩环蟪鲒厔菀严喈斆黠@。統(tǒng)計數據顯示,截至2013年,我國已有225個統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支,占全國城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的比例高達32%。
就此看,啟動職工醫(yī)保制度改革,推行職工醫(yī)保退休人員繳費政策,不是不可以有,問題是,應該以怎樣的形式體現(xiàn),又應該具備哪些前提條件?
首先,基于公平性而言,當前依然存在的職工醫(yī)保雙軌制應完全取消。不可否認,近年來我國絕大多數地區(qū)取消了職工醫(yī)保雙軌制,也就是說,原來的公費醫(yī)療改革已變成職工醫(yī)療保險制度,但在我國啟動職工醫(yī)療保險制度改革已近20年的情況下,當前局部地區(qū)(省直機關為主)依然沒有參與職工醫(yī)療保險,而是持續(xù)享有公費醫(yī)療。而在職工醫(yī)保雙軌制沒有完全取消之下,倉促地推行職工醫(yī)保退休人員繳費政策,恐怕會加劇公眾的不公平感和抵觸情緒。
其次,基于科學性而言,推行職工醫(yī)保退休人員繳費政策須建立動態(tài)的評估機制。
既然當前的'醫(yī)保基金支付壓力主要源于人口老齡化及醫(yī)療費用上漲,那么,當前推行退休人員醫(yī)保繳費,繳費標準到底是多少,有必要結合當前的人口出生率、醫(yī)療費用水平及不同地區(qū)醫(yī)保基金支付的壓力水平,建立一個動態(tài)的、彈性的評估機制,而不能想當然地將標準定得太高。畢竟,職工在職期間的醫(yī)保繳費屬于權益積累,退休后繼續(xù)繳費,必須適當調低醫(yī)保費率。
此外,在當前職工醫(yī)保仍以省市級統(tǒng)籌為主之下,也應該結合不同省市的具體情況,哪些省市的醫(yī)保基金已出現(xiàn)虧空,哪些仍有盈余,這些也需甄別考慮,而不能一刀切。
還有,基于時間節(jié)點而言,職工醫(yī)保退休人員繳費政策,必須在延遲退休政策和可能的延長社保最低繳費年限明確后再出臺。若延退政策仍未明確,事關職工醫(yī)保退休人員繳費的科學評估機制,根本就無法建立——延遲退休政策本身就對當前醫(yī)保基金壓力起到了減壓作用,在延退政策明確后,當前醫(yī);鸬恼w壓力是否還存在、還存在多少,都得根據延退實施的政策效果而非現(xiàn)在養(yǎng)老資金池進行評估。
職工醫(yī)保退休人員繳費政策,一旦實施,關系到廣大職工權益,故在先行研究之際宜有統(tǒng)籌考量,以打消公眾的疑慮。
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