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2014年醫(yī)保改革重點(diǎn)任務(wù)
國(guó)務(wù)院辦公廳《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》中提出，2014年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)是，以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，以機(jī)制建設(shè)為抓手，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，全面深化重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展，用中國(guó)式辦法破解醫(yī)改這個(gè)世界性難題。
一、加快推動(dòng)公立醫(yī)院改革
新增縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣(市)700個(gè)，使試點(diǎn)縣(市)的數(shù)量覆蓋50%以上的縣(市)，覆蓋農(nóng)村5億人口。研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案，2014年每個(gè)省份都要有1個(gè)改革試點(diǎn)城市。
1.推進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。
2.建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。
3.理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
4.建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。
5.完善縣級(jí)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)機(jī)制。
6.建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
7.健全分級(jí)診療體系。
8.完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制。
二、積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)
1.放寬準(zhǔn)入條件。
2.優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)政策環(huán)境。
3.加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
4.推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)聯(lián)系點(diǎn)和公立醫(yī)院改制試點(diǎn)工作。
三、扎實(shí)推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)
2014年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)三項(xiàng)基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右。
1.推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合和完善籌資機(jī)制。
2.改革醫(yī)保支付制度。
3.健全重特大疾病保障制度。加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作，救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)用救助比例達(dá)到60%。
4.推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)。
5.發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。
四、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制
1.鞏固完善基本藥物制度。
2.建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制。
3.進(jìn)一步改革人事分配制度。
4.穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
五、規(guī)范藥品流通秩序
1.規(guī)范藥品流通經(jīng)營(yíng)行為。
2.提升藥品流通服務(wù)水平和效率。
3.改革完善藥品價(jià)格形成機(jī)制。
六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)改革工作
1.完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到35元。適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。
2.加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。在15個(gè)省份、45所大型醫(yī)院開(kāi)展示范，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域共享機(jī)制。
3.建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)機(jī)制。
4.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。
5.建立健全考核評(píng)估機(jī)制。
6.加強(qiáng)科技和產(chǎn)業(yè)支撐。
7.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
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