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濟南生育保險報銷條件

時間:2022-06-02 04:51:00 生育保險 我要投稿
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濟南生育保險報銷條件

  在濟南,進行生育保險報銷需要滿足一定的條件,那么濟南生育保險報銷條件有哪些呢?一起來了解一下吧!

  1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

  2.女職工生育時,已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上;

  3.職工實行計劃生育手術時,所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費。

  延伸閱讀:濟南市職工生育保險報銷新政策

  根據(jù)上級有關文件精神,我市醫(yī)療機構自6月1日起對住院床位費、護理費、生育手術費、剖宮產(chǎn)麻醉費執(zhí)行新的標準。為保障企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費待遇不受此次價格調整影響,現(xiàn)將提高企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費待遇標準的有關問題通知如下:

  一、實施范圍

  我市行政區(qū)域內參加生育保險的各類企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位(以下通稱用人單位)和與其形成勞動關系的勞動者(以下簡稱職工)。

  二、享受待遇條件

  (一)符合濟政字(2007)64號文件第二項規(guī)定:

  1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

  2.女職工生育時,已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上;

  3.職工實行計劃生育手術時,所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費。

  (二)2016年6月1日(含6月1日)以后生育的女職工,以及符合享受補助金待遇的男職工。

  三、提高待遇內容及標準(一)生育醫(yī)療費用。女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費,實行定額包干,由生育保險基金按以下標準支付:

  1.懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;

  2.順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的2200元;

  3.陰式手術產(chǎn)的2700元;

  4.剖宮產(chǎn)的4600元。

  (二)生育補助金。男職工的配偶生育前六個月以上無工作單位,且生育時符合濟政字(2007)64號文件第三項第三款規(guī)定的,按照生育醫(yī)療費用標準的50%享受生育補助金。

  男職工的配偶領取失業(yè)保險金期間的生育醫(yī)療待遇按失業(yè)保險的相關規(guī)定執(zhí)行,不再執(zhí)行前款享受50%生育補助金的規(guī)定。

  (三)生育并發(fā)癥住院床位費據(jù)實報銷(原30元/天,現(xiàn)40元/天)。

  機關事業(yè)單位參照企業(yè)生育醫(yī)療費用標準執(zhí)行。

  本通知自2016年8月12日起執(zhí)行,有效期至2021年8月11日。

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