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生育保險報銷條件江蘇
江蘇的生育保險報銷條件是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!
根據《江蘇省職工生育保險規(guī)定》第十四條：職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費的，職工按照國家規(guī)定享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家和省規(guī)定享受生育的醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產、引產或者實施計劃生育手術時，用人單位為其連續(xù)繳費不足10個月的，職工生育醫(yī)療費用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇由生育保險基金支付;職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補助，在用人單位連續(xù)繳費滿10個月后，由生育保險基金支付。
江蘇生育保險報銷流程
報銷生育費需提交材料:
1、填寫《城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險待遇審核表》;
2、結婚證;
3、獨生子女證;
4、出院記錄;
5、用藥清單;
6、所有發(fā)票;
7、醫(yī)保中心準予離開南京市生育的申請報告(離開南京市生育者需提供)另:男職工其配偶生育的，配偶為農村戶口的需提供《戶口薄》，失業(yè)人員的需提供《就業(yè)登記證》。
報銷放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、結育及復通術等計劃生育手術醫(yī)療費用需提交材料:
1、結婚證;
2、病歷;
3、雙處方;
4、發(fā)票在了解了生育保險如何報銷，那么生育保險按什么比例報銷呢?生育津貼是根據本人城市平均工資的比例來劃分的。
1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。
2.繳費基數:以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數。
3.繳費規(guī)定:用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。
4.生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的，享受3個月。妊娠布滿7個月早產的，享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下流產的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的，享受1個月。
5.月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)
(1)從業(yè)婦女:按本人生產或流產當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。
(2)個體工商戶及其幫工，自由職業(yè)者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。
(3)在領取失業(yè)保險金期限內的失業(yè)婦女:按經失業(yè)保險機構核準的本人生產或流產當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。
江蘇生育保險保險時間
職工應當自生育之日起12個月內或實施計劃生育手術之日起6個月內攜帶相應材料到省醫(yī)保中心按規(guī)定申領生育保險待遇。
覆蓋范圍擴大了，所有用人單位都要參加生育保險
原政策規(guī)定生育保險的覆蓋范圍是城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關系的勞動者�！督K省職工生育保險規(guī)定》將覆蓋范圍擴大到本省行政區(qū)域內包括機關、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織、有雇工的個體工商戶在內的所有用人單位及其職工。職工的生育保險制度與我省城鄉(xiāng)居民的生育醫(yī)療保障政策以及去年出臺的靈活就業(yè)人員的生育醫(yī)療保障政策，共同構筑起覆蓋全省城鄉(xiāng)所有育齡婦女的生育保障體系。
生育保險實行市級統籌，逐步實行省級統籌
針對目前各地生育保險政策不統一、待遇標準差異較大、基金各自封閉運行的現狀，《江蘇省職工生育保險規(guī)定》明確，生育保險實行設區(qū)的市統籌，逐步實行省級統籌。根據這一規(guī)定，各市要統一生育保險政策，統一待遇標準，實現基金調劑使用，這將進一步增強制度的公平性，提高基金的共濟性，強化生育保險制度的保障能力。在此基礎上，逐步實現省級統籌的目標。
延伸閱讀：江蘇產假新政策
《江蘇省人口與計劃生育條例修正(草案)》2016年3月30日經省12屆人大常委會第22次會議表決通過，2016年3月31日起正式施行。自2016年1月1日起符合本條例規(guī)定生育子女的夫妻，女方產假128天，男方護理假15天，婚假統一為13天。
條例特別規(guī)定婚假產假視為正常出勤，在規(guī)定假期限內工資照發(fā)不影響福利待遇，國家法定休假日不計入婚假產假規(guī)定的期限。
婚假：員工在合同期內登記結婚的，對依國家婚姻法履行正式手續(xù)的員工，婚假13天(含節(jié)假日)，結婚登記日起6個月內一次性休完。
產假：對依國家婚姻法履行正式登記手續(xù)，符合國家規(guī)定懷孕、生育的女性員工，順產產假128天;難產/剖腹產產假143天(包括產前15天);多胞胎生育，每多生育一個嬰兒，增加產假15天。
男員工護理假：對依國家婚姻法履行正式登記手續(xù)、夫妻生育符合國家規(guī)定的男員工，在配偶生育時，男員工享有護理假15天。護理假須于孩子的出生日期起一次性休完。
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