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工傷旁證

時(shí)間:2020-12-16 15:05:01 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

工傷旁證模板兩篇

  篇一:工傷旁證模板

  工傷認(rèn)定須提交資料:

  1、本人自述事故經(jīng)過(guò)。

  2、1-2人的旁證材料,旁證材料寫(xiě)好后,由申報(bào)企業(yè)注明旁證人身份并加蓋公章。

  3、原始病歷和醫(yī)療診斷證明并復(fù)。ㄔ藢(duì)后退回)。

  4、當(dāng)月考勤資料(蓋章)。

  5、職業(yè)病認(rèn)定工傷須提供病者的職業(yè)病防治所(疾控中心)的職業(yè)病診斷證明書(shū)以及人事檔案。

  6屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:

 、旁诠ぷ鲿r(shí)間和工傷場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交人民法院判決書(shū)或者公安部門(mén)的證明或者其他證明;

  ⑵在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的,提交公安交通管理等部門(mén)的證明;

 、且蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門(mén)證明或者其他證明;因發(fā)生事故下落不明,提出因工死亡申請(qǐng)的,提交人民法院宣告死亡的證明材料;

 、仍诠ぷ鲿r(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的',提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;

 、稍趽岆U(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明;

  篇二:工傷旁證模板

  某某同志在什么時(shí)間,什么地方,從事什么工作時(shí),如何受傷,本人在現(xiàn)場(chǎng)親眼所見(jiàn)。

  特此證明!

  證明人:某某 年 月 日

  工傷證明

  唐華同志在XX,XX,從事XX工作時(shí),XX受傷,本人現(xiàn)場(chǎng)親眼所見(jiàn)

  證明人:

  XX年XX月XX日

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