甘肅城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合運行政策
今年1月，《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》提出，各省(區(qū)、市)要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度作出規(guī)劃和部署，各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實施方案。截至目前，至少已有19個省份先后出臺文件，部署城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌。
應(yīng)屆畢業(yè)生小編介紹山東、廣東、河北、湖北的相關(guān)整合制度文件中涉及信息系統(tǒng)和社會保障卡的要求：
最新城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合政策解讀
山東省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作實施方案
整合信息系統(tǒng)。按照標準統(tǒng)一、資源共享、數(shù)據(jù)集中、服務(wù)延伸的要求，整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)，建立起覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)。各級要加大資金投入，確保2014年6月底前完成對居民醫(yī)保信息系統(tǒng)的改造升級，建立起統(tǒng)一的居民參保人員數(shù)據(jù)庫和藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施范圍目錄數(shù)據(jù)庫，并實現(xiàn)信息系統(tǒng)與所有經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)。大力推行社會保障卡的發(fā)放應(yīng)用，逐步做到參保人持卡繳費和就醫(yī)結(jié)算。
廣東省深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革方案
加快建設(shè)標準統(tǒng)一、資源共享的信息系統(tǒng)。加大資金投入，加快建設(shè)省、市兩級基本醫(yī)療保險信息平臺，將網(wǎng)絡(luò)終端延伸到基層公共服務(wù)平臺和定點醫(yī)藥機構(gòu)，實行全省信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)主要業(yè)務(wù)的全程信息化處理。積極推行網(wǎng)上政務(wù)和網(wǎng)絡(luò)問政，方便有關(guān)單位和參保人網(wǎng)上申報、自助參保、實時查詢、業(yè)務(wù)咨詢、投訴建議，實時維護醫(yī)保權(quán)益。以全國統(tǒng)一的社會保障卡為載體，按照“統(tǒng)籌建設(shè)、資源共享”的原則，積極推行社會保障“一卡通”，加載金融功能，延伸到自助掛號、電子病歷、健康檔案等服務(wù)領(lǐng)域，實現(xiàn)參保人持卡享受參保繳費、看病就醫(yī)、雙向轉(zhuǎn)診、費用結(jié)算等全過程便利服務(wù)。到“十二五”期末，社會保障卡全省持卡率達75%以上。
河北省擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化改革試點工作方案
整合信息系統(tǒng)。按照標準統(tǒng)一、資源共享、數(shù)據(jù)集中、服務(wù)延伸的'要求，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)，建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)。各級要加大資金投入，確保2016年7月底前完成對居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的改造升級，建立起統(tǒng)一的居民參保人員數(shù)據(jù)庫。做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施范圍目錄的整合工作，實現(xiàn)信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)。大力推行社會保障卡的發(fā)放應(yīng)用，逐步做到參保人持卡繳費和就醫(yī)結(jié)算。
湖北省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案
完善信息系統(tǒng)。要高度重視信息化建設(shè)，充分利用現(xiàn)代科技手段，做好醫(yī)保管理服務(wù)工作。要在充分調(diào)研和廣泛聽取城鄉(xiāng)居民意見的基礎(chǔ)上，按照標準統(tǒng)一、數(shù)據(jù)集中、服務(wù)延伸的原則，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，建立覆蓋全省市、縣、鄉(xiāng)、村的管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為群眾提供便捷服務(wù)。推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點機構(gòu)信息系統(tǒng)、醫(yī)療救助信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享。實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)與參與經(jīng)辦服務(wù)的商業(yè)保險機構(gòu)信息系統(tǒng)必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享。強化信息安全和患者信息隱私保護。從2017年起，統(tǒng)一由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)匯總上報參保人員信息和財務(wù)數(shù)據(jù)。實行省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算，提供就醫(yī)、查詢、結(jié)算一體化服務(wù)。
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