護士資格考點：顱脛骨平臺骨折的臨床護理

　　脛骨上端與股骨下端形成膝關(guān)節(jié)。脛骨與股骨下端接觸的面為脛骨平臺。脛骨平臺是膝關(guān)節(jié)的重要負荷結(jié)構(gòu)，一旦發(fā)生骨折，使內(nèi)、外平臺受力不均，將產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎改變。由于脛骨平臺內(nèi)外側(cè)分別有內(nèi)、外側(cè)副韌帶，平臺中央有脛骨粗隆，其上有交叉韌帶附著，當脛骨平臺骨折時常發(fā)生韌帶及半月板的損傷。

　　脛骨平臺指骨上端的兩個微凹面，與股骨髁構(gòu)成膝關(guān)節(jié)。內(nèi)外側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶及關(guān)節(jié)囊將脛骨平臺和股骨髁相連。

　　一、心理護理

　　患者受傷后因擔(dān)心骨折預(yù)后，顧慮手術(shù)效果的問題，易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，應(yīng)給予耐心的開導(dǎo)，介紹骨折的特殊性及治療方法，并給予悉心的照顧，以減輕或消除患者的恐懼心理，增加戰(zhàn)勝病魔的信心。介紹骨折的特殊性及治療方法，并給予悉心的照顧，以減輕或消除心理問題。

　　二、病情觀察密

　　切觀察患肢末梢血液循環(huán)情況，警惕并發(fā)腘動脈損傷。一旦出現(xiàn)肢體蒼白、皮溫降低、足背動脈捫不到時，應(yīng)立即報告醫(yī)生，必要時緊急探查。

　　三、飲食護理

　　患者因創(chuàng)傷的打擊，食欲較正常減退，且為了患者的早日康復(fù)，應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高鈣、粗纖維及果膠成分豐富的食物。

　　四、在石膏外固定或牽引治療期間

　　抬高患肢，以利消腫，預(yù)防肢體外旋，以免石膏托或肢體壓迫腓總神經(jīng)，造成腓總神經(jīng)損傷。應(yīng)密切觀察患肢末梢血液循環(huán)情況及感覺情況、足趾活動等，警惕并發(fā)腘動脈及腓總神經(jīng)損傷或骨筋膜室綜合征的發(fā)生。

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