護士資格考點：醫(yī)院和住院環(huán)境

　　概述：

　　(一)醫(yī)院的任務

　　衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國醫(yī)院工作條例》提出，醫(yī)院的任務是“以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質量的基礎上，保證教學和科研任務的完成，并不斷提高教學質量和科研水平。同時做好擴大預防、指導基層和計劃生育的技術工作”。

　　(二)醫(yī)院的種類

　　1.按分級管理劃分

　　2.按收治范圍劃分

　　3.按特定任務劃分

　　4.按所有制劃分

　　5.按經營目的劃分

　　門診部：

　　(一)門診的護理工作

　　1.預檢分診 預檢分診的護士應具有豐富的實踐經驗和良好的職業(yè)素質。接診時應熱情主動，先簡要詢問病史，經觀察病情后，作出初步判斷，再給予合理的分診，做到先預檢分診，再指導病人掛號就診。

　　2.安排候診和就診

　　3.開展健康教育

　　4.實施治療

　　5.嚴格消毒隔離

　　6.做好保健門診的護理工作 護士經過培訓可直接參與健康體檢、疾病普查、預防接種、健康教育等保健工作。

　　(二)急診的護理工作

　　1.預檢分診 病人到達急診科，應有專人負責出迎。預檢護士要掌握急診就診標準，通過一問、二看、三檢查、四分診的順序，初步判斷疾病的輕重緩急，及時分診到各專科診室。遇有危重病人應立即通知值班醫(yī)生和搶救室護士;遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應立即通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門或公安部門，并請家屬或陪送者留下;遇有災害性事件應立即通知護士長和有關科室。

　　2.搶救工作

　　(1)急救物品準備：急救物品包括一般用物、無菌物品和急救包、急救設備、急救藥品和通訊設備。急救物品應做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，使急救物品完好率達到100%。護士要熟悉急救物品的性能及使用方法，且能排除一般性故障。

　　(2)配合搶救

　　病區(qū)：

　　(一)病區(qū)的設置和布局

　　每個病區(qū)均設病室、危重病

　　室及搶救室、治療室、醫(yī)生辦公室、護士辦公室、配膳室、盥洗室、浴室、洗滌間、廁所、庫房、醫(yī)護休息室、示教室等，如有條件可設置病人娛樂室、會客室等。每個病區(qū)設病床30～40張，每間病室設1～6張床。兩床之間應設隔簾，有利于治療、護理及維護病人的隱私權;兩床之間的距離不少于1m。

　　(二)病區(qū)的環(huán)境管理

　　病區(qū)是住院病人接受診療、護理及康復的場所，良好的住院環(huán)境是保證病人生理、心理舒適的重要因素。為病人提供一個安全、舒適、整潔、安靜的物理環(huán)境和良好的社會環(huán)境是護士的重要職責之一。

　　1.物理環(huán)境

　　2.社會環(huán)境

　　(三)鋪床法

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