婦產科主治醫(yī)師知識點：羊水栓塞表現

　　典型的臨床表現可分為三個漸進階段：

　　1.心肺功能衰竭和休克：在分娩過程中，尤其是剛剛破膜不久，產婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安等癥狀，隨后出現發(fā)紺、呼吸困難、心率加快、抽搐、昏迷、血壓下降，出現循環(huán)衰竭和休克狀態(tài)。肺部聽診可聞及濕啰音，若有肺水腫，患者可咯血性泡沫狀痰。有的產婦突然驚叫一聲或打一次哈欠后血壓迅即下降甚至消失，并在幾分鐘內死亡。

　　2.DIC引起的出血：表現為大量陰道流血、血液不凝固，切口及針眼大量滲血，全身皮膚粘膜出血，有時可有消化道或泌尿道大量出血，出現嘔血、便血及血尿等。

　　3.急性腎功能衰竭：由于全身循環(huán)衰竭，腎臟血流量減少，出現腎臟微血管栓塞，腎臟缺血引起腎組織損害，表現為尿少、無尿和尿毒癥征象。一旦腎實質受損，可致腎功能衰竭。

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