淺談急診急救的問題的研究論文
1 急診急救的重要性
在醫(yī)院中，急診急救工作十分重要，需要醫(yī)院全體醫(yī)生和護士的共同搶救，只有保證多方面的積極配合，才能實現(xiàn)對患者的及時救助，拯救患者的生命。因此，在當今社會中，急診急救工作十分重要，關系到患者的生命安全和社會的和諧穩(wěn)定等多方面內容�；颊叩膿尵冗^程中，只有及時應用正確的急診急救方法，才能提高患者的生命安全。
2 醫(yī)院急診急救中的問題
醫(yī)院急診急救部門是其對外窗口，因此其工作質量和水平具有重要的作用，對醫(yī)院在患者心目中的地位具有直接的影響，其急診急救水平的高低，對患者的生命安危也具有直接的影響。目前，醫(yī)院急診急救管理中存在的問題，主要包括以下幾方面。
2.1 缺乏健全的管理體制
大部分醫(yī)院設置的急診急救科室部門屬于“支援型”的科室，實施會診、搶救和較大手術時，需要醫(yī)院其他相關科室的支持和配合。實際工作過程中，對急診急救的管理，還未形成完整的規(guī)章制度。一些科室對急診工作多科性的特點還不能充分認識，會出現(xiàn)會診不及時的現(xiàn)象。如患者診斷不明或者首次診斷不能輕易確診，醫(yī)院科室之間會發(fā)生互相扯皮現(xiàn)象，需要職能部門協(xié)調，工作效率比較低，延誤了急診急救時機，不能對患者進行及時搶救，會造成一定的醫(yī)療糾紛。
2.2 缺乏完善的搶救設備
大多數急診急救科室的設施布局不合理，急診急救科中大多沒有急診掛號和收費室，也沒有急診藥房�；颊邟焯栃枰ラT診大樓，看病后需去門診部劃價收費、取藥，十分不方便。而且，急診急救設備相對比較落后，缺乏完善的設備，不能達到穩(wěn)、準、快的要求。雖然三級醫(yī)院設備比二級醫(yī)院設備先進，但相對來說我國的三級醫(yī)院較少，而其他醫(yī)院的急診急救設備都相對比較落后。
2.3 人員配備參差不齊
急診急救科室具有較大的工作量，工作人員任務比較辛苦和繁重。通常，工作時間超時，而且工作人員生活無規(guī)律，加上待遇比較低，具有較大的人員流動性，因此出現(xiàn)急診急救人員配備參差不齊現(xiàn)象。而且，急診急救工作人員的工作經常會脫離原專業(yè)，很難研究出科研成果，缺乏大手術機會，業(yè)務水平比較低，很多工作人員缺乏工作熱情。而且，急診急救工作人員不能安心工作的一項客觀原因為，急診工作具有較大的風險和責任，急癥患者的病情變化比較快，病情比較嚴重，很容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。因此，急診急救工作人員配備參差不齊也是造成醫(yī)院急診急救工作水平和質量較低的一項重要原因。
3 急診急救問題的解決措施
國內外醫(yī)學急診急救體系具有不同的特點，在不同的背景下形成。我國醫(yī)院急診急救管理過程中，應根據自身情況，保留現(xiàn)有急診急救管理的特點，廢除其落后模式，制定專門的管理模式，形成獨特的管理模式，以提高急診急救科室患者的成功率，增加患者對醫(yī)院急診急救工作的滿意度，提升醫(yī)院的形象，增加社會對醫(yī)院的信任度。
3.1 改善急診急救環(huán)境
醫(yī)院科室管理過程中，急診急救科室應自成一區(qū)，應根據臨床醫(yī)學中急診急救相關衛(wèi)生學要求建立急診急救科室的建筑布局、患者流向、室內采光和色彩設計等，保證醫(yī)院急診急救科室具有以下特點，如室溫適宜、占地寬敞、環(huán)境安靜、空氣流通等。在醫(yī)院急診急救科室中應設置醒目的急診和分區(qū)標志，改善其環(huán)境，以提高醫(yī)院急診急救科室服務質量。急診急救管理過程中，應堅持“以人為本”的服務理念，改善環(huán)境過程中，需突出急診特色，體現(xiàn)出現(xiàn)代人文文化，營造便捷、舒適的就醫(yī)環(huán)境。另外，對醫(yī)院基礎設施進行完善的同時，需注重搶救設備的完好狀態(tài)。因為醫(yī)院搶救設備的完好狀態(tài)，對患者的搶救具有重要的影響。各級醫(yī)院在條件允許范圍內，可對急診急救裝備器材的完善進行優(yōu)先考慮。完善的急診急救設備，可有效縮短時間，提高患者服務質量和服務水平。
3.2 提高急診急救業(yè)務技能
目前，急診科的管理過程中，嚴重缺乏專業(yè)人員，經常超負荷工作。因此，醫(yī)院急診急救科需要積極采取有效措施，提高工作人員素質，培養(yǎng)合格的急診專科醫(yī)師，形成具有專業(yè)素質的急救隊伍，以提高整個醫(yī)院急診急救水平。針對此要求，醫(yī)院可采取有效措施，對急診急救工作人員加強技能培訓，提高其急診急救技能。心臟病急救是急診急救工作的一項重要內容，是一項比較常見的突發(fā)疾病。對患者實施急救，需將患者置于平整地面或者硬板床上，并且保持通風，解開患者上衣衣領扣子，讓患者頭部后仰，以保持氣道通暢。急診急救人員可重疊兩手掌根，對患者胸部進行按壓，必要情況下，對患者進行人工呼吸。對溺水患者的急救，需盡快找到方便可取的飄浮物拋給落水者，如木塊和救生圈等，或者可用長繩等拉患者上岸。對燒傷患者的處理，應盡量脫去被燒毀的衣物，避免增加創(chuàng)傷面積。
3.3 完善搶救室配置
醫(yī)院急診急救科室中的標準設備配置包括搶救床、搶救車和搶救器械。其中，搶救車中包括急救藥品、一般用物和各種無菌物品及無菌急救包。通常，急救藥品應包括降壓藥、中樞興奮藥、升壓藥、強心劑、抗心律失常藥、止血藥、解毒藥、血管擴張藥、抗過敏藥和激素類藥等。搶救器械包括洗胃機、供氧裝置、心電監(jiān)護儀、吸引器、呼吸機和除顫器等。急診急救科室對搶救設備的管理，應符合“五定”標準，即定期維修、定數量品種、定期消毒滅菌、定點安置和定人保管。為了提高急診急救科室的搶救成功率，醫(yī)院必須加強管理，完善各項儀器設備配置。
4 實施效果
某院急診科從2013年9月起開始加強急診急救管理，通過對急診急救中存在的問題進行分析，采取上述措施對急診急救環(huán)境進行改善，不斷提高急救工作人員的護理技能。將2012年9月～2013年8月為實施急診急救管理前，以2013年9月～2014年8月為實施急診急救管理后，對兩時期急診急救效果展開分析。具體情況見表1。通過SPSS16.0對相關數據展開統(tǒng)計學分析，可知某院急診科實施急救急診管理后現(xiàn)場搶救成功率與搶救室搶救成功率均顯著高于急診急救管理前。
從本次研究可以看出，針對目前急診急救工作中存在的問題，醫(yī)院管理部門應積極采取有效措施，及時進行對應處理，以提高醫(yī)院急診急救工作質量和水平，這有利于提高危重癥患者搶救成功率。
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