四總穴的臨床應(yīng)用體會

        1  概念
        四總穴：“肚腹三里留，腰背委中求”，“頭項尋列缺，面口合谷收”，這是針灸歌訣，叫四總穴歌。
        2  概述
        四總穴，兩個在上肢，兩個在下肢，一個是足陽明，一個是手陽明，一個是足太陽，一個是手太陽，它們均分布在肘膝關(guān)節(jié)以下，對頭面軀干部位病變起遠端治療作用。足三里治腹部疾病，委中主治腰背疾病，列缺主治頭項病，合谷主治面口病。四穴幾乎治療全身病變，是遠道取穴的典范，是針灸臨床取穴的大法。二十多年的臨床經(jīng)驗表明，四總穴是臨床“最常用的穴位”，是“使用頻率最高的穴位”， 是“療效最高的穴位”。
        3  臨床應(yīng)用實例
        3.1胃脘痛  李××，男，61歲，胃脘喜溫怕冷，大便溏薄，四肢不溫，舌淡白潤，脈沉緊。
        診斷：胃痛
        針灸取穴：足三里，中脘，神闕，公孫。針灸一次，胃脘痛已止，3次癥狀全無。
        3.2腰痛  趙××，男，47歲，腰部疼痛2天入院。2天前因用力不當(dāng)引起腰部疼痛，痛有定處，痛處拒按，腰部活動輕度受限，舌質(zhì)淡紫，苔薄白，脈弦緊。
        診斷：腰痛
        針灸取穴：委中，腰部阿是穴，陰陵泉，針一次好轉(zhuǎn)，3次痊愈。
        3.3頭痛  李××，女，51歲，頭痛3天入院，2天前因受涼引起，頭痛，偏左，痛無定處，畏風(fēng)怕冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉緊。
        診斷：頭痛
        針灸取穴：列缺，風(fēng)池，頭維，角孫，針2次癥狀減輕，1周后痊愈。
        3.4面癱  戴××，男，46歲，左側(cè)口眼歪斜，2天入院。兩天前因受涼引起，左側(cè)口眼歪斜，怕風(fēng)怕冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緊。
        診斷：面癱
        針灸取穴：左側(cè)合谷，曲池，地倉，頰車，太陽，絲竹空，陰白，魚腰，針灸3天后好轉(zhuǎn)，10天后痊愈。
        4  體會
        二十年的臨床經(jīng)驗得出的體會，古人總結(jié)出來的“四總穴”是通過大量的臨床實踐而得出來的，經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，使得各組織之間暢通無阻的信息溝通，使人體各形體官竅構(gòu)成一個有機整體，經(jīng)絡(luò)不通，信息溝通差錯，則使人體產(chǎn)生病理變化，遠道取穴是疏通病結(jié)點的操作法則，其理論依據(jù)與“標(biāo)本”“根結(jié)”“井滎輸經(jīng)合”理論密切相關(guān)，同時還蘊含著“治病求其本”思想，古人言“經(jīng)絡(luò)所過，主治所及”就是說經(jīng)絡(luò)上的任何一個穴位都可以治療本經(jīng)所經(jīng)過部位的疾病。四總穴，是臨床上最值得推廣的穴位。

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