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新聘主任醫(yī)生到醫(yī)務科輪轉的體會
摘 要:醫(yī)務科是對全院醫(yī)療工作和醫(yī)務行政工作實施組織管理的職能部門。新聘主任醫(yī)生到醫(yī)務科輪轉不僅可熟悉醫(yī)院管理的各種規(guī)章制度,而且在科室管理、醫(yī)療糾紛處理、科室間的協(xié)調(diào)方面會有較大的提高。
關鍵詞:醫(yī)院管理 醫(yī)患關系 對策
在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革逐步深化,醫(yī)療服務市場競爭日趨激烈,醫(yī)療機構面臨形勢更為復雜的今天,醫(yī)療機構只有以病人為中心,提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,才能在激烈的醫(yī)療市場的競爭中得以生存和發(fā)展。臨床科室擔負著診斷、治療、預防疾病的重任,是以病人為中心的具體實踐者,而醫(yī)務科主要負責醫(yī)療秩序的維持,醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控,醫(yī)療業(yè)務的開展,醫(yī)療工作考評,來信、來訪和醫(yī)療糾紛的接待處理,醫(yī)療保險管理、醫(yī)生外出進修管理、組織重大搶救和院內(nèi)外會診,科室間工作的協(xié)調(diào)以及大量臨時性醫(yī)療任務等工作,是以病人為中心的具體組織者。為能使新聘主任能夠盡快熟悉科室管理、更好地處理好醫(yī)患關系,提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,我院自2010年2月起,對新聘主任醫(yī)生安排在醫(yī)務科輪轉2月。通過輪轉,體會如下:
1.提高科室的管理能力
通過參與醫(yī)務科管理,認識到保證醫(yī)療質(zhì)量的重要性,更熟悉醫(yī)院的管理制度和要求,更進一步理解了管理部門的辛勞和無奈。改變了過去對醫(yī)務科管理存在不解和抵觸情緒。醫(yī)院管理制度,特別是十多項核心制度,是經(jīng)過行業(yè)數(shù)十年甚至是上百年的積累和提煉而逐步形成的,有相當高的科學性和實用性,是當前各項醫(yī)院管理的綱領。但很多制度條例,在實際運用中或多或少地出現(xiàn)了偏差,這也是與社會流行的行業(yè)沒完沒了的檢查,搞形式主義嚴重有關。如何嚴格執(zhí)行核心制度,不僅僅是對臺賬的檢查,而是不定期的進行實地督察,同時作為科主任應該嚴格要求自己,嚴把核心制度的落實關。
通過同院長一起參加各科室的查房,認識到養(yǎng)成良好習慣的重要性。嚴格執(zhí)行三級查房制度,分清各級醫(yī)師的職責,分級督導,相互補充。這對患者病情觀察,治療方案的調(diào)節(jié),加強醫(yī)患溝通極為重要。
病史管理方面,參與我院聘請的三位專家對出院病史進行檢查,加深了對病史書寫的認識。比如對醫(yī)囑修改病程錄無反映、重要檢查出現(xiàn)異常報告無分析及處理,重要鑒別診斷的陰性體征未記錄等問題比較普遍,這不僅是醫(yī)生缺乏責任心的嚴重表現(xiàn),而其是出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的重大隱患!作為帶組主任嚴把病史關極為重要,不僅對每天的治療及各種檢查做到心中有數(shù),而且督察下級醫(yī)師及時書寫病史及病程錄,爭取做到一日清,這是做到杜絕醫(yī)療事故及差錯發(fā)生最基本的底線!
2.提高醫(yī)患糾紛的防范和處理能力
醫(yī)患糾紛的相關原因有很多,一般而言有以下幾個方面:當今社會,科技發(fā)展迅速,而醫(yī)學技術的發(fā)展相對滯后;人民群眾對醫(yī)學技術的期望值過高;市民的法律意識明顯增強;媒體不適當?shù)膱蟮?起到了全民暗示的作用;醫(yī)院醫(yī)務人員自身的原因。
通過參與來信、來訪和醫(yī)療糾紛的接待處理,認為尋求其防范對策,降低風險系數(shù),才能有效規(guī)避臨床風險的發(fā)生,加強醫(yī)患溝通、按診療常規(guī)依法行醫(yī)是杜絕醫(yī)患糾紛的關鍵。
2.1加強醫(yī)患溝通。隨著社會主義市場經(jīng)濟理論的提出,醫(yī)療市場經(jīng)濟的形成與競爭也日漸呈現(xiàn),各種新經(jīng)濟現(xiàn)象,使其尚處在相對穩(wěn)定的計劃經(jīng)濟體制下福利性質(zhì)的醫(yī)院普遍受到?jīng)_擊。在這種情況下,醫(yī)患關系也在發(fā)生變化,正在向
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