護(hù)理文書與法律責(zé)任

【摘要】 目的：加強(qiáng)重視護(hù)理書寫的法律認(rèn)知程度，提高護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)。方法：選取2005年本院婦產(chǎn)科、綜合科、新生兒科病歷共130份，對(duì)護(hù)理文書正確性、真實(shí)性、完整性進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：護(hù)理文書存在如字跡欠清楚、病情評(píng)估欠真實(shí)、客觀數(shù)據(jù)漏記、護(hù)理措施記錄不完整等潛在安全防范意識(shí)差的問題。結(jié)論：重視護(hù)理文書的書寫，提高對(duì)潛在法律問題的認(rèn)知，對(duì)維護(hù)自身利益有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。

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